(来学网)患者男,13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院,既往体健,无传染病史。
- 入院后必要的实验室检查手段包括(提示 查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 18次/min,Bp 110/60 mmHg。左大腿下段未见明显肿胀,皮温稍高,局部深压痛,左膝关节活动度正常。)
B. (来学网)左股骨正侧位X线片,胸部正侧位X线片
- 最可能的疾病诊断是(提示 患者血常规正常,血碱性磷酸酶300 U/L,乳酸脱氢酶295 U/L。X线片示左股骨干骺端成骨性破坏,有骨膜反应,CT示骨外软组织肿块。)
- 此时应该最优先采取的检查手段为(提示 肿瘤切除后,继续术后化疗,术后6个月,患者出现腰部和右肩部疼痛,复查血生化,发现碱性磷酸酶异常升高至800 U/L,左膝关节局部检查正常,左股骨X线片示假体未见异常)
- 采用的主要化疗药物为
- 需要与本病进行鉴别的疾病是
- 此时,应优先采取的治疗手段是
C. (来学网)肿瘤切除,肿瘤型股骨下段假体置换术
- 此时患者可能的诊断为
- 此时选择的治疗方式最佳为(提示 化疗结束后,患者症状和体征明显好转,碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶降至正常,X线片示病变界限清楚,CT和MRI示软组织包块明显缩小,与血管、神经有一定界限。)
A. (来学网)肿瘤切除,股骨下段肿瘤型假体置换术