(来学网)患者男, 12岁。因反复高热、骶尾部疼痛1个月,加重6 d入院。T 39~40 ℃, 为阵时发热,继之逐渐出现骶部疼痛,双侧臀部疼痛,病后精神差,食欲减退, 乏力。
  1. 最可能的诊断是(提示 T 39.4 ℃,P 118次/min。专科检查: L4~L5棘突及骶骨部压痛、叩痛,腹壁可见部分静脉显露,腹部稍膨隆,右下腹可扪及一包块,为长条形,约8 cm×5 cm,不活动,双下肢轻度肿胀,双臀部轻度肿胀。)
    A.
    (来学网)腰椎结核
    B.
    (来学网)腰椎转移瘤
    C.
    (来学网)急性化脓性脊椎炎
    D.
    (来学网)急性腹膜炎
    E.
    (来学网)急性阑尾炎
    F.
    (来学网)急性胆囊炎
  2. 应采取的治疗措施是(提示 血常规:WBC 31×109/L,N 0.90,L 0.08,M 0.02。CT报告:腰4、5椎体破坏并双侧腰大肌脓肿。)
    A.
    (来学网)首选保守治疗
    B.
    (来学网)立即应用广谱抗生素
    C.
    (来学网)采用倒“八”字切口,行脓肿切开引流术
    D.
    (来学网)术后置管行冲洗吸引疗法。待体温正常、症状好转,引流液清净后拔除
    E.
    (来学网)常规进行细菌培养+药物敏感试验
    F.
    (来学网)营养支持
  3. 为明确诊断应紧急检查的项目包括
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)腹部X线平片
    C.
    (来学网)腹部B型超声
    D.
    (来学网)腰骶段CT
    E.
    (来学网)胃肠造影
    F.
    (来学网)尿淀粉酶