(来学网)患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+)Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。
  1. 临床初步诊断
    A.
    (来学网)神经根型颈椎病
    B.
    (来学网)肌萎缩型侧索硬化症
    C.
    (来学网)脊髓型颈椎病
    D.
    (来学网)脊髓空洞症
    E.
    (来学网)胸廓出口综合征
    F.
    (来学网)椎动脉型颈椎病
  2. 如需手术治疗,宜采用
    A.
    (来学网)颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术
    B.
    (来学网)颈椎后路双开门成形术
    C.
    (来学网)脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术
    D.
    (来学网)颈椎后路椎间孔切开术
    E.
    (来学网)胸廓出口扩大松解术
    F.
    (来学网)颈椎后路单开门椎管扩大成形术
  3. 进一步检查首选
    A.
    (来学网)颈椎CT
    B.
    (来学网)颈椎MRI
    C.
    (来学网)脊髓造影
    D.
    (来学网)诱发电位
    E.
    (来学网)上肢肌电图
    F.
    (来学网)下肢肌电图
  4. 对于颈椎病,下列说法不正确的是
    A.
    (来学网)可有心动过速等交感神经表现
    B.
    (来学网)神经根型表现为手部麻木无力
    C.
    (来学网)交感型颈椎病最多见
    D.
    (来学网)严重者可导致截瘫
    E.
    (来学网)骨赘压迫食管可引起吞咽困难
    F.
    (来学网)严重者需要手术治疗
  5. 颈椎管狭窄的典型临床表现是
    A.
    (来学网)四肢无力
    B.
    (来学网)头晕、头痛
    C.
    (来学网)双上肢疼痛
    D.
    (来学网)恶心、呕吐
    E.
    (来学网)束带感
    F.
    (来学网)心悸
  6. 治疗首先采取
    A.
    (来学网)颈椎牵引
    B.
    (来学网)按摩
    C.
    (来学网)手术
    D.
    (来学网)颈托固定
    E.
    (来学网)NSAIDS及神经营养药物
    F.
    (来学网)小针刀治疗
  7. 神经根性颈椎病的特点是
    A.
    (来学网)改变患侧上肢位置时可诱发症状
    B.
    (来学网)感觉神经传导速度正常
    C.
    (来学网)多对称性发病
    D.
    (来学网)颈椎纵向加压试验阳性
    E.
    (来学网)上肢牵拉试验阳性
    F.
    (来学网)步态不稳
  8. 患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是
    A.
    (来学网)头颅CT
    B.
    (来学网)脑电图
    C.
    (来学网)椎动脉造影
    D.
    (来学网)核素扫描
    E.
    (来学网)诱发电位
    F.
    (来学网)脑部MRI
  9. 颈椎病分型不包括
    A.
    (来学网)脊髓型
    B.
    (来学网)神经根型
    C.
    (来学网)交感神经型
    D.
    (来学网)椎动脉型
    E.
    (来学网)椎间盘突出型
    F.
    (来学网)混合型
  10. 颈椎病的手术指征是
    A.
    (来学网)颈痛伴手麻木
    B.
    (来学网)头痛、头晕、眩晕
    C.
    (来学网)颈肩痛较重手握力减退,X线检查有骨棘生成,椎间隙狭窄
    D.
    (来学网)反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
    E.
    (来学网)颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣
    F.
    (来学网)心悸、胸闷