(来学网)男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,体温39℃,寒战,头痛,食欲差,查体:左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞18000/ml,中性粒细胞75%。
  1. 该患者和软组织蜂窝织炎相鉴别的要点,下列哪一项是错误的
    A.
    (来学网)该病常发生于干骺端而软组织蜂窝织炎不常出现于此
    B.
    (来学网)软组织蜂窝织炎全身症状相对较轻
    C.
    (来学网)该病压痛部位一般较深
    D.
    (来学网)软组织蜂窝织炎局部炎性表现不如该病明显
    E.
    (来学网)如鉴别困难,可做小切口引流以做鉴别
  2. 患者抗生素治疗效果不佳,采用手术治疗,手术操作中下列哪一项是错误的
    A.
    (来学网)于压痛最明显处做纵切口,切开骨膜
    B.
    (来学网)剥离干骺端骨膜向两侧各2CM清除骨膜下可能存在的脓液
    C.
    (来学网)于干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
    D.
    (来学网)用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
    E.
    (来学网)骨膜下存在脓肿一般髓腔内也存在脓肿,需进一步行骨开窗术
  3. 抗生素治疗3天后,患者体温降至37℃,但局部疼痛无明显缓解,红肿加剧,进一步的治疗应是
    A.
    (来学网)表明抗生素治疗有效,可维持原来治疗
    B.
    (来学网)调整抗生素的使用,选用敏感抗生素
    C.
    (来学网)穿刺抽脓
    D.
    (来学网)手术行钻孔引流
    E.
    (来学网)降温输血,加用清热解毒的中药