(来学网)老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。
  1. 下列哪项最有助于明确诊断
    A.
    (来学网)ANA、ENA酶谱
    B.
    (来学网)双手关节X线片
    C.
    (来学网)肌酶谱、双肺CT
    D.
    (来学网)ANCA
    E.
    (来学网)ESR
  2. 辅助检查示ANA1：100弱阳性，ENA酶谱（－），CK4487U／L，双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎，肺部炎症。为改善预后，在诊断皮肌炎的同时必需排除
    A.
    (来学网)恶性肿瘤
    B.
    (来学网)肺部感染
    C.
    (来学网)尿毒症
    D.
    (来学网)自身免疫性肝病
    E.
    (来学网)血小板减小
  3. 经分析，该患者初步诊断
    A.
    (来学网)系统性红斑狼疮
    B.
    (来学网)皮肌炎
    C.
    (来学网)Reiters综合征
    D.
    (来学网)系统性硬化
    E.
    (来学网)类风湿关节炎
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