(来学网)女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。
  1. 下列哪项实验室检查为特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断的直接证据
    A.
    (来学网)血小板寿命缩短
    B.
    (来学网)PAIgC阳性
    C.
    (来学网)抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定
    D.
    (来学网)骨髓涂片巨核细胞增生
    E.
    (来学网)外周血出现巨大血小板,出血时间延长
  2. 应用糖皮质激素治疗ITP,下列哪项说法是正确的
    A.
    (来学网)适用于反复发作的慢性ITP
    B.
    (来学网)能使血小板迅速上升
    C.
    (来学网)降低毛细血管脆性,减轻出血
    D.
    (来学网)抑制抗原、抗体的生成
    E.
    (来学网)血小板升至正常后即可停药
  3. 关于慢性ITP,下列哪项说法是正确的
    A.
    (来学网)好发于青春期女性
    B.
    (来学网)出血倾向严重,常累及内脏
    C.
    (来学网)患者血小板寿命一般8~12天
    D.
    (来学网)骨髓巨核细胞减少
    E.
    (来学网)血小板表面相关免疫球蛋白越高:病情越重
  4. 通过实验室检查,本例确诊为慢性ITP,给予泼尼松正规治疗6个月后血小板无明显上升,此时的治疗选择是
    A.
    (来学网)加大糖皮质激素剂量继续使用
    B.
    (来学网)改用达那唑(Danazol)
    C.
    (来学网)脾切除
    D.
    (来学网)血浆交换治疗
    E.
    (来学网)改用免疫抑制剂如长春新碱
  5. 假如本例体检时发现脾肋下2cm,实验室检查尿蛋白(+++),Coombs试验(+),抗核抗体(+),狼疮细胞(-),抗ds-DNA抗体(+)。最可能诊断是
    A.
    (来学网)脾功能亢进
    B.
    (来学网)系统性红斑狼疮
    C.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    D.
    (来学网)Evans综合征
    E.
    (来学网)自身免疫性溶血性贫血