女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。-009-风湿病

女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，牌大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是
A.
(来学网)慢粒急淋变
B.
(来学网)急性淋巴细胞白血病
C.
(来学网)慢粒急粒变
D.
(来学网)慢粒急单变
E.
(来学网)慢粒与急淋并存
如需明确诊断，应先做的检查是
A.
(来学网)CT
B.
(来学网)骨髓检查和活检
C.
(来学网)B超
D.
(来学网)血沉
E.
(来学网)蛋白电泳

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