(来学网)男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。
- 患者呼吸道感染被证实,经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理
- 患者肺功能检查示:肺活量占预计值94%,第1秒用力呼气量占肺活量56%,残气/肺总量为48%,最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是
- 如果患者病情进展或有继发感染,预计其对气体交换的影响最先出现的应是
- 本病例慢性支气管炎诊断能否成直有下列不同意见,你认为哪种意见是正确的
A. (来学网)诊断成立,因为符合目前公认诊断标准
B. (来学网)不能成立,因为有肺结核,不能确定症状与原来肺结核之间的关系
C. (来学网)不能成立,因为有高血压心脏病的可能
D. (来学网)需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定
E. (来学网)需要检查痰结核杆菌,排除活动性肺结核
- 患者痰结核杆菌涂片阴性,而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理
C. (来学网)选择激素吸入,注意肺结核的定期随访
D. (来学网)应用口服激素,注意肺结核的定期随访
- 患者胸部X线摄片检查,下列哪一项对诊断肺气肿最有价值