男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检；种清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈；两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大－，心率106次／min，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（＋＋）。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）-009-风湿病

男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检；种清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈；两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大－，心率106次／min，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（＋＋）。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）

关于高碳酸血症的处理，本例首先选择
A.
(来学网)补充碱性药物
B.
(来学网)治疗基础疾病，改善通气
C.
(来学网)机械通气治疗
D.
(来学网)应用碳酸酐酶抑制剂
E.
(来学网)静脉滴注尼可刹米
本病例右心衰竭的治疗首先应选择
A.
(来学网)氧疗和适度利尿
B.
(来学网)静脉注射毛花苷C（西地兰）或毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K）
C.
(来学网)静脉滴注多巴酚丁胺
D.
(来学网)静脉滴注1，6－二磷酸果糖
E.
(来学网)静脉滴注酚妥拉明（苄胺唑啉）
关于抗生素的应用，第一步应选择下列哪种为宜
A.
(来学网)大剂量青霉素
B.
(来学网)第二代头孢菌素
C.
(来学网)氨基糖苷类抗生素
D.
(来学网)林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）
E.
(来学网)第三代头孢菌素

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