(来学网)女性,22岁6自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难;呈端坐位,吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。
- 如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒,进一步处理应当是
A. (来学网)补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸酸,纠正碱中毒
B. (来学网)治疗基础疾病,舒张支气管纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激
D. (来学网)增加呼吸死腔,重复呼吸以纠正CO排出过多
E. (来学网)不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力
- 该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理
A. (来学网)为避免激素的不良反应,应尽可能不用
D. (来学网)立即给予激素吸入,以减少系统给药的不良反应
E. (来学网)立即应用琥珀酸钠氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注
- 该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理
A. (来学网)不必应用,因为缺少细菌性感染的确切证据
B. (来学网)积极控制感染,应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
C. (来学网)选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类
E. (来学网)作为应用激素的必要配合治疗,应当使用抗生素以预防感染
- 如果动脉血气分析指示患者有CO潴留,其治疗应选择
A. (来学网)应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气
B. (来学网)尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管,机械通气
E. (来学网)应用碳酸酐酶抑制剂,抑制CO形成碳酸,防止酸中毒
- 为对该患者病情作出客观估价,应立即做下列哪项检查
- 在病程中发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者有下列哪种并发症存在