(来学网)女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol／L，血氯110mmol／L，COCP16mmol／L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3％，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)慢性肾功能不全氮质血症期
  • B.
    (来学网)慢性肾功能不全尿毒症期
  • C.
    (来学网)代谢性酸中毒伴高钾血症
  • D.
    (来学网)肾小管酸中毒Ⅳ型
  • E.
    (来学网)肾小管酸中毒Ⅲ型
正确答案：
D
答案解析：
中老年患者，已经发生轻度肾功能不全，尿pH5.5，以高血氯性代谢性酸中毒及高血钾为主要特征；最可能的诊断是肾小管酸中毒Ⅳ型。
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