(来学网)男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。
  1. 本例最可能的临床诊断是
    A.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    B.
    (来学网)狼疮性肾炎
    C.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    D.
    (来学网)原发性肾病综合征
    E.
    (来学网)隐匿性肾炎
  2. 本例病理诊断应为
    A.
    (来学网)系膜增生性肾炎
    B.
    (来学网)微小病变肾病
    C.
    (来学网)新月体肾炎
    D.
    (来学网)IgA肾病
    E.
    (来学网)膜性肾病
  3. 病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪项考虑是错误的
    A.
    (来学网)可能有潜在感染灶
    B.
    (来学网)可能有肾静脉血栓形成
    C.
    (来学网)可能对激素出现依赖
    D.
    (来学网)可能为不规则服用激素或自行停用激素
    E.
    (来学网)以上都不是
  4. 如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗中哪项是错误的
    A.
    (来学网)糖皮质激素
    B.
    (来学网)细胞毒类药物
    C.
    (来学网)环孢菌素
    D.
    (来学网)抗凝溶栓治疗
    E.
    (来学网)庆大霉素
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)C
(4)E