(来学网)患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO285%,瞳孔等大,对光反射正常。
- 提问:患者再次昏迷的可能原因是什么?
- 提示:血气分析显示pH7.26.PaO265mmHg,PaCO283mmHg,BE-5mmol/L。提问:此时可采取下述哪些治疗措施?
- 提示:患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善,病情稳定。提问:合并COPD患者围术期如何避免高碳酸血症?
C. (来学网)围术期应密切监测呼气末二氧化碳,包括拔管后
E. (来学网)术毕一律送ICU呼吸机过渡24小时