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(来学网)
男,55岁,患胃炎10余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,体温38.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重。WBC:1.01乘以十的十次方/L,腹部立位平片,膈下可见游离气体。
最准确的诊断是
A.
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肠梗阻
B.
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胃穿孔
C.
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胃出血
D.
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急性胃肠炎
E.
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胆绞痛
该病人需手术的绝对指征是
A.
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发热38.5℃
B.
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白细胞增高
C.
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肠麻痹严重伴休克
D.
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膈下可见游离气体
E.
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全腹压痛及反跳痛
该病人腹腔病理改变正确的是
A.
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腹腔充血水肿
B.
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渗出液中含大量中性粒细胞
C.
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腹膜失去光泽
D.
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产生大量清晰浆液性渗出液
E.
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以上均对
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