(来学网)患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。
  1. 提问:该患者手术后理想的镇痛方法是:
    A.
    (来学网)通过静脉患者自控镇痛(PCIA)
    B.
    (来学网)间断肌内注射哌替啶
    C.
    (来学网)间断静脉注射非甾体镇痛药
    D.
    (来学网)硬膜外患者自控镇痛(PCEA)
    E.
    (来学网)蛛网膜下腔患者自控镇痛(PCSA)
    F.
    (来学网)单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药
  2. 提示:如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。提问:可能出现的并发症有哪些?
    A.
    (来学网)恶心、呕吐、便秘
    B.
    (来学网)呼吸抑制和过度镇静
    C.
    (来学网)心动过缓、体位性低血压
    D.
    (来学网)瘙痒
    E.
    (来学网)下肢麻木
    F.
    (来学网)消化道出血
    G.
    (来学网)尿潴留
  3. 提示:如果选择硬膜外患者自控镇痛,下述哪些方法可达到"最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用"的目的。提问:硬膜外用药最理想的药物配方是:
    A.
    (来学网)高浓度大剂量局麻药
    B.
    (来学网)低浓度大剂量局麻药
    C.
    (来学网)单纯阿片类药物
    D.
    (来学网)单纯氯胺酮
    E.
    (来学网)最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1ΜG/ML)
    F.
    (来学网)最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼
    G.
    (来学网)最低有效浓度局麻醉+3ΜG/ML芬太尼
  4. 提示:如果选择间断静脉注射非甾体镇痛药物进行镇痛。提问:可能的顾虑是:
    A.
    (来学网)加重活动性出血
    B.
    (来学网)血小板抑制
    C.
    (来学网)呼吸抑制
    D.
    (来学网)加重肝肾功能损害
    E.
    (来学网)发热
    F.
    (来学网)过敏