(来学网)病历摘要:患者男性,43岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石,T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。
  1. 最恰当的麻醉方法是
    A.
    (来学网)硬膜外麻醉
    B.
    (来学网)腰麻
    C.
    (来学网)气管插管全麻
    D.
    (来学网)局麻
    E.
    (来学网)基础麻醉
  2. 麻醉诱导过程中最重要是预防
    A.
    (来学网)发生缺氧
    B.
    (来学网)误吸
    C.
    (来学网)呛咳
    D.
    (来学网)血压波动
    E.
    (来学网)舌后坠
  3. 处理插管困难最有效的准备措施是
    A.
    (来学网)开口器
    B.
    (来学网)舌钳
    C.
    (来学网)口咽或舌咽通气道
    D.
    (来学网)纤维气管镜
    E.
    (来学网)气管切开
  4. 术中通气宜采用
    A.
    (来学网)自主呼吸,面罩供氧
    B.
    (来学网)较大潮气量人工通气
    C.
    (来学网)高频喷射通气
    D.
    (来学网)呼气末正压通气(PEEP)
    E.
    (来学网)同步辅助通气
  5. 术中可必做的监测是
    A.
    (来学网)ECG、血压、心率
    B.
    (来学网)血气分析
    C.
    (来学网)SPO₂ETC0₂
    D.
    (来学网)肌松
    E.
    (来学网)体温
  6. 关于拔管指征错误的是
    A.
    (来学网)病人完全清醒,循环功能稳定
    B.
    (来学网)肌松药及阿片类药残余作用完全消失
    C.
    (来学网)术后须延迟拔管
    D.
    (来学网)吸40%氧,SPO₂>96%,PAC0₂<6.7KPA
    E.
    (来学网)为减少病人痛苦,手术后立即拔管
  7. 手术后回病房应采取的体位
    A.
    (来学网)仰卧位
    B.
    (来学网)俯位
    C.
    (来学网)坐位
    D.
    (来学网)半坐位
    E.
    (来学网)蹲位
  8. 后数天,突发心跳呼吸骤停,最可能的原因是
    A.
    (来学网)心肌梗死
    B.
    (来学网)脑梗塞
    C.
    (来学网)肺梗塞
    D.
    (来学网)DIC
    E.
    (来学网)呼吸机麻痹
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)D
(4)B
(5)D
(6)E
(7)D
(8)C
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)