(来学网)病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。
  1. 甲亢手术最大的危险是
    A.
    (来学网)大出血
    B.
    (来学网)喉返神经损伤
    C.
    (来学网)血压骤然升高
    D.
    (来学网)迷走神经反射性心脏骤停
    E.
    (来学网)甲状腺危象
  2. 颈部手术操作,患者突然低血压和心率减慢,最可能是
    A.
    (来学网)刺激了喉返神经
    B.
    (来学网)刺激了喉上神经
    C.
    (来学网)刺激了颈上神经
    D.
    (来学网)颈动脉窦神经反射
    E.
    (来学网)窒息
  3. 甲状腺大部切除术后手足抽搐,心电图Q-T延长,正确处理是
    A.
    (来学网)静脉补镁
    B.
    (来学网)先静脉10%葡萄糖酸钙10ML,后口服
    C.
    (来学网)静脉补钾
    D.
    (来学网)静注地西泮
    E.
    (来学网)静注硫喷妥钠
  4. 分离甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢,最可能的原因是
    A.
    (来学网)麻醉过深
    B.
    (来学网)急性大失血
    C.
    (来学网)缺氧,二氧化碳蓄积
    D.
    (来学网)颈动脉窦反射
    E.
    (来学网)喉返神经刺激
  5. 甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻,麻醉前准备错误的是
    A.
    (来学网)了解气管受压的部位和程度
    B.
    (来学网)镇静药的剂量应较一般病人大
    C.
    (来学网)可用东莨菪碱减少呼吸道分泌物
    D.
    (来学网)了解心脏受累情况
    E.
    (来学网)注意肝功能有无障碍
  6. 甲亢病人的术前准备错误的是
    A.
    (来学网)术前充分镇静
    B.
    (来学网)服用碘剂,减少进入血中的激素量,腺组织退化变硬
    C.
    (来学网)术前应用抗甲状腺药物
    D.
    (来学网)麻醉前应用阿托品
    E.
    (来学网)呼吸道梗阻者,麻醉前镇静和镇痛药酌减
  7. 颈部手术损伤大静脉发生气栓时,哪项处理是错的
    A.
    (来学网)头低右侧卧位
    B.
    (来学网)停用氧化亚氮
    C.
    (来学网)纯氧正压呼吸
    D.
    (来学网)局部压迫
    E.
    (来学网)空气量大时,行心导管右心房抽吸
  8. 甲亢麻醉,下列哪种用药不妥
    A.
    (来学网)局麻药中加肾上腺素,延长麻醉时间
    B.
    (来学网)静脉注射硫喷妥钠行全麻诱导
    C.
    (来学网)全麻中辅用氟芬合剂
    D.
    (来学网)用冬眠合剂
    E.
    (来学网)用氧化亚氮辅助全麻
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)B
(4)D
(5)B
(6)D
(7)A
(8)A
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)