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患者,女,58岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)11年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
最好的麻醉方法是()。
A.
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局麻+强化
B.
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腰麻
C.
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针刺麻醉
D.
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全麻气管内插管
E.
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连续硬膜外阻滞
下列选项中,处理不当的是()。
A.
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术前给予阿托品
B.
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控制术中高血压
C.
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用硝酸甘油治疗心肌缺血
D.
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减少气管插管的心血管反应
E.
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以浅全麻加肌松维持麻醉
术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应当想到()。
A.
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胆心反射
B.
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缺氧
C.
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高碳酸血症
D.
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低血压
E.
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手术牵拉刺激了心脏
预防该患者上述不良反应的最好办法是()。
A.
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术前肌注阿托品
B.
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不牵拉胆囊
C.
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静注异丙肾上腺素
D.
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静注氯胺酮
E.
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胆囊三角区神经局麻药封闭
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