(来学网)患者男,49岁,因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常,进而氧饱和度降低,呼气末二氧化碳分压降低,血压下降,心率增快,休克,心血管活性药物应用无效。ECG:心房颤动,Ⅰ导联显著S波,Ⅲ导联Q波,倒置T波;胸部X线片:片状影。抢救2 h无效,患者死亡。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性肺栓塞
    B.
    (来学网)急性心肌梗死
    C.
    (来学网)过敏性休克
    D.
    (来学网)急性心力衰竭
    E.
    (来学网)急性冠状动脉综合征
  2. 抢救期间,最适当的处理是
    A.
    (来学网)保证供氧
    B.
    (来学网)注射阿托品0.5~L.0 MG
    C.
    (来学网)抗心力衰竭
    D.
    (来学网)抗休克
    E.
    (来学网)水、电解质平衡治疗
  3. 肺栓塞诊断的金标准是
    A.
    (来学网)胸部X线片
    B.
    (来学网)超声心动图
    C.
    (来学网)放射性核素肺通气-灌注显像
    D.
    (来学网)胸部CT
    E.
    (来学网)肺动脉造影
  4. 对已经有下肢静脉血栓的患者最重要的措施是
    A.
    (来学网)避免术前长期卧床休息
    B.
    (来学网)建议使用弹力袜
    C.
    (来学网)安置腔静脉滤器
    D.
    (来学网)可考虑应用低分子肝素抗凝
    E.
    (来学网)强调术者的操作技巧,降低发生肺栓塞的可能性
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)E
(4)C
答案解析:
(1)(2)(3)(4)