(来学网)患者男,55岁,因“胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。既往体健。查体:体重120 kg,身高173 cm。
  1. 关于肥胖对生理功能的影响,叙述正确的是(提示根据患者的BMI,可诊断为肥胖。)
    A.
    (来学网)使肺-胸顺应性降低
    B.
    (来学网)使肺活量、深吸气量减少
    C.
    (来学网)使功能余气量增加
    D.
    (来学网)使通气血流比值升高
    E.
    (来学网)使肺泡通气量降低
    F.
    (来学网)使通气血流比值减低
  2. 肥胖患者全麻应禁用
    A.
    (来学网)甲氧氟烷
    B.
    (来学网)恩氟烷
    C.
    (来学网)异氟烷
    D.
    (来学网)芬太尼
    E.
    (来学网)丙泊酚
    F.
    (来学网)地氟烷
  3. 肥胖患者术前病情评估及准备要点包括
    A.
    (来学网)常规进行插管困难的评估
    B.
    (来学网)了解患者有无夜间打鼾、呼吸暂停
    C.
    (来学网)肺功能检查、动脉血气分析以及屏气试验等
    D.
    (来学网)有无高血压、肺动脉高压、心肌缺血等的病史或症状
    E.
    (来学网)询问患者入院前6个月内及住院期间的用药史
    F.
    (来学网)术前用药:抗焦虑药、镇痛药、抗胆碱能药物
  4. 结合该病例,叙述正确的是
    A.
    (来学网)麻醉诱导前建立并固定稳妥输血、输液或静脉给药途径极为重要
    B.
    (来学网)臂周径过大使无创测压不确切或无法选择合适的袖套时,可考虑使用有创动脉压监测
    C.
    (来学网)为便于术中呼吸管理,肥胖患者全麻后最好均行气管内插管
    D.
    (来学网)麻醉维持期间应设法保持充足的气体交换,避免缺氧和二氧化碳蓄积等不利因素
    E.
    (来学网)如选择椎管内麻醉,也应加强对呼吸和循环功能的观察
    F.
    (来学网)长时间全麻可造成大量脂溶性麻醉药贮积于脂肪组织内,往往使肥胖患者的苏醒时间大为延迟,术后并发症也相应增加
正确答案:
(1)ABE
(2)A
(3)ABCDEF
(4)ABCDEF
答案解析:
(1)(2)(3)(4)