(来学网)患者女,38岁,因“头部外伤3 h”入院。GCS 8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T 38.5 ℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 112/63 mmHg。
  1. 颅脑损伤的病理生理变化为
    A.
    (来学网)颅内血肿
    B.
    (来学网)脑水肿
    C.
    (来学网)脑血流脑代谢平衡改变
    D.
    (来学网)脑自主调节功能丧失
    E.
    (来学网)脑血管对二氧化碳反应丧失
    F.
    (来学网)血管源性液体堆积
  2. 最可能的诊断是(提示患者外伤后立即出现昏迷,约10 min后意识清醒,2 h后又再次出现昏迷。)
    A.
    (来学网)脑震荡
    B.
    (来学网)硬膜下血肿
    C.
    (来学网)硬膜外血肿
    D.
    (来学网)脑内血肿
    E.
    (来学网)脑室内血肿
    F.
    (来学网)脑梗死
  3. 麻醉应进行的监测是(提示颅脑CT:双侧额部脑挫裂伤,右额部硬膜外血肿。拟行开颅血肿清除术,去骨瓣减压术。)
    A.
    (来学网)有创血压监测
    B.
    (来学网)中心静脉压监测
    C.
    (来学网)肺动脉导管测压
    D.
    (来学网)动脉血气分析
    E.
    (来学网)呼气末二氧化碳分压监测
    F.
    (来学网)体温监测
    G.
    (来学网)脉搏血氧饱和度监测
  4. 麻醉应避免使用的药物是
    A.
    (来学网)氯胺酮
    B.
    (来学网)硫喷妥钠
    C.
    (来学网)依托咪酯
    D.
    (来学网)丙泊酚
    E.
    (来学网)芬太尼
    F.
    (来学网)舒芬太尼
  5. 此时应给予的进一步处理是(提示颅内血肿清除后,患者颅内压为30~35 mmHg。)
    A.
    (来学网)过度通气
    B.
    (来学网)甘露醇
    C.
    (来学网)脑脊液引流
    D.
    (来学网)巴比妥类药物
    E.
    (来学网)静脉应用硝酸甘油
    F.
    (来学网)10~12 CMH2O的PEEP
正确答案:
(1)ABCDEF
(2)C
(3)ABCDEFG
(4)A
(5)ABCD
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)