(来学网)70岁男性患者,9个月前因心肌梗死并放置药物洗脱支架(DES),择期行全髋关节成形术。病史中有高血压、骨性关节炎、吸烟和COPD。常规用药包括阿司匹林、氯吡格雷(Clopidogrel)、美托洛尔、布洛芬、沙丁胺醇和异丙托溴铵雾化吸入。请对该患者进行术前评估。
  1. 下列叙述正确的是
    A.
    (来学网)至少推迟三个月手术
    B.
    (来学网)手术前7-10天停用阿司匹林(ASA)
    C.
    (来学网)手术前7-10天停用氯吡格雷(PLAVIX)
    D.
    (来学网)停抗血小板治疗(ASA和PLAVIX),改用肝素
    E.
    (来学网)继续手术
  2. 关于DES和抗血小板治疗(APT),下列说法不正确的是
    A.
    (来学网)2004年DES被介绍和认可
    B.
    (来学网)和单纯金属支架相比,其主要优点是再狭窄率低和维持时间更长
    C.
    (来学网)起初12个月如果中断APT,DES的并发症可增加
    D.
    (来学网)DES使用的风险增加,应被淘汰
    E.
    (来学网)起初12个月如果中断APT,DES的死亡率可增加
  3. 关于放有冠脉支架的患者,APT的共识
    A.
    (来学网)择期手术不应该在金属支架放置一个月内实施手术,即使不中断APT的情况下
    B.
    (来学网)择期手术不应该在DES放置一个月内实施手术,即使不中断APT的情况下
    C.
    (来学网)放置DES不中断APT:(1)放置后APT至少使用12个月;(2)建议APT应尽可能长,大概一年以上
    D.
    (来学网)择期手术建议APT治疗后至少一年
    E.
    (来学网)以上均错
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)ABCD
答案解析:
(1)(2)(3)