(来学网)男性，6岁，16kg。出生后易患感冒、肺炎，活动受限，喜蹲踞，发育迟缓，活动过度时发绀。上半身好出汗。听诊心脏收缩期反流性杂音，肺动脉瓣第2音亢进。心脏超声提示：室水平双向分流，肺动脉高压。心电图提示不完全右束支传导阻滞，左右心室肥厚。胸片示肺血多，肺动脉段凸出。血压110/60mmHg，心率90次份，指脉搏氧饱和度95%。
  1. 该患儿的诊断是
    A.
    (来学网)动脉导管未闭
    B.
    (来学网)房间隔缺损伴肺动脉高压
    C.
    (来学网)室间隔缺损
    D.
    (来学网)室间隔缺损伴肺动脉高压
    E.
    (来学网)法洛四联症
  2. 该患儿拟行手术治疗，不宜使用的麻醉药是
    A.
    (来学网)氧化亚氮(笑气)
    B.
    (来学网)咪达唑仑
    C.
    (来学网)芬太尼
    D.
    (来学网)丙泊酚
    E.
    (来学网)异氟烷
  3. 对该患儿的麻醉，下述处理不正确的是
    A.
    (来学网)即使血气未出结果，也应给予约50ML碳酸氢钠
    B.
    (来学网)尽量降低后负荷
    C.
    (来学网)避免静脉系统进入空气
    D.
    (来学网)可采用经鼻气管插管
    E.
    (来学网)术前肌注吗啡3MG，东莨菪碱0.15MG
  4. 有关该患儿肝素使用的描述不正确的是
    A.
    (来学网)肝素用量50MG
    B.
    (来学网)肝素在剪开心包前即可使用
    C.
    (来学网)肝素静注后5分钟采血查ACT
    D.
    (来学网)肝素静注后5分钟采血查ACT
    E.
    (来学网)肝素静注后动脉血压会升高
  5. 在体外转流期间，麻醉维持不宜的是
    A.
    (来学网)咪达唑仑
    B.
    (来学网)丙泊酚
    C.
    (来学网)维库溴铵
    D.
    (来学网)苏芬太尼
    E.
    (来学网)异氟烷
  6. 提示：在该患儿体外转流开始时，给咪达唑仑5mg，芬太尼0.2mg，维库溴铵4mg，并关闭异氟烷。这一做法的原因是
    A.
    (来学网)要停止麻醉机工作
    B.
    (来学网)要降低血压
    C.
    (来学网)要使心脏停跳
    D.
    (来学网)要降低体温
    E.
    (来学网)因为体外充液稀释麻醉变浅
  7. 努力降低该患儿肺动脉压(PAP)是麻醉原则，方法有如下，除外
    A.
    (来学网)碱血症
    B.
    (来学网)酸血症
    C.
    (来学网)深麻醉
    D.
    (来学网)硝普钠(SNP)
    E.
    (来学网)吸入一氧化氮(NO)
  8. 该患儿心脏复跳后麻醉处理，正确的是
    A.
    (来学网)SNP2～5ΜG/(KG·MIN)
    B.
    (来学网)去甲肾上腺素0.05～0.1ΜG/(KG·MIN)
    C.
    (来学网)NO吸入40～60PPM
    D.
    (来学网)15CMH₂OPEEP
    E.
    (来学网)肾上腺素0.05～0.1ΜG/(KG·MIN)
正确答案：
(1)D
(2)A
(3)B
(4)E
(5)E
(6)E
(7)B
(8)A
答案解析：
（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）
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