(来学网)患者女性58岁,身高160cm,体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天,嗜睡、低血压7小时,以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等其他病史。查体:巩膜黄染,甚至模糊,心肺听诊未见杂音和啰音,腹胀、压痛。体温39℃,BP105/55mmHg、HR125次/分、RR24次/分。胸片:两肺纹理增多。EKG:窦性心动过速、ST-T改变。
  1. 该患者存在哪种休克
    A.
    (来学网)失血性休克
    B.
    (来学网)感染性休克
    C.
    (来学网)心源性休克
    D.
    (来学网)过敏性休克
    E.
    (来学网)创伤性休克
  2. 下述指标对判断休克很重要,除了
    A.
    (来学网)动脉血压、中心静脉压
    B.
    (来学网)心排血量
    C.
    (来学网)外周血管阻力
    D.
    (来学网)体温
    E.
    (来学网)尿量
  3. 对该患者的麻醉考虑,下面正确的是
    A.
    (来学网)可以采用硬膜外麻醉小剂量分次给药
    B.
    (来学网)必须行有创动脉压和中心静脉压监测
    C.
    (来学网)首先使用Α-受体兴奋药维护血压
    D.
    (来学网)因易于调控,应以吸入麻醉为主全麻
    E.
    (来学网)全麻需要慎用吸入麻醉药
  4. 如果该术毕,患者尿量不足50ml,表明有肾功能不全,这一原因是
    A.
    (来学网)休克
    B.
    (来学网)不合理的使用Α-受体兴奋药
    C.
    (来学网)内毒素作用,胆红素作用
    D.
    (来学网)肝肾综合征
    E.
    (来学网)上述全部
  5. 对该患者这一现象的治疗措施有如下,除了
    A.
    (来学网)尽快补足血容量
    B.
    (来学网)使用高渗溶液
    C.
    (来学网)保持适当的心排血量
    D.
    (来学网)使用利尿剂
    E.
    (来学网)保护肝功能
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)E
(4)E
(5)B
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)