(来学网)患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。
- 全髋置换术的患者病情特点包括
C. (来学网)长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用
D. (来学网)合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
F. (来学网)创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态
- 全髋置换术的患者麻醉特点包括
B. (来学网)硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉
C. (来学网)如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
D. (来学网)术中要严密观察BP、ECG、SPO
E. (来学网)掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿
F. (来学网)常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞
- 该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术,当全髋置换完毕,行肌肉缝合时,患者突然出现血压下降至50/20mmHg,可能的原因有
A. (来学网)骨黏合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制
- 预防和处理上述突发事件包括
B. (来学网)术中维持血压90MMHG以上,必要时用升压药
C. (来学网)有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度
D. (来学网)一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50ΜG),并酌情扩容
- 减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法包括