(来学网)患者，女，44岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次／分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次／分，颈面部出现大片潮红。
  1. 首先考虑的可能原因是
    A.
    (来学网)非溶血性输血反应
    B.
    (来学网)变态反应
    C.
    (来学网)急性溶血反应
    D.
    (来学网)污染血反应
    E.
    (来学网)输血导致的免疫抑制
  2. 应采取的措施为
    A.
    (来学网)改输洗涤红细胞
    B.
    (来学网)加快输血
    C.
    (来学网)强心药
    D.
    (来学网)升压药
    E.
    (来学网)滴注碳酸氢钠
  3. 最可能的原因是
    A.
    (来学网)缺氧
    B.
    (来学网)胆-心反射
    C.
    (来学网)局麻药中毒
    D.
    (来学网)麻醉平面过高
    E.
    (来学网)镇静过度
  4. 首选的处理措施为
    A.
    (来学网)阿托品0.5mg，静脉注射
    B.
    (来学网)异丙肾上腺素5μg，静脉注射
    C.
    (来学网)提高吸入氧浓度
    D.
    (来学网)麻黄碱15mg，静脉注射
    E.
    (来学网)头低脚高位
  5. 上述处理后，心率仍继续下降，此时的措施是
    A.
    (来学网)阿托品0.25MG，静脉注射
    B.
    (来学网)行气管插管全身麻醉
    C.
    (来学网)提高吸入氧浓度
    D.
    (来学网)麻黄碱10MG，静脉注射
    E.
    (来学网)麻黄碱30MG，静脉注射
正确答案：
(1)B
(2)A
(3)B
(4)A
(5)D
答案解析：
(1)1.低血压、颈面潮红为输血变态反应症状(2)2.对此类患者抗组胺药物有利于控制症状，只能输注洗涤红细胞或同样缺乏IgA的全血。(3)3.对于硬膜外麻醉下的胆囊手术，术中出现心动过缓首先考虑胆-心反射。(4)4.阿托品拮抗。(5)5.考虑为交感阻滞引起的，可小剂量麻黄碱兴奋β受体。
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