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患者女性,22岁。体重45kg。拟行甲状腺大部切除术。
较为重要的术前检查是
A.
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心电图
B.
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基础代谢率
C.
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血糖
D.
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气管软化试验
E.
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头颅CT
F.
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甲状腺激素水平
术前给卢戈氏液口服的目的是
A.
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患者缺碘,给以补碘达正常水平后手术
B.
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抑制甲状腺素释放
C.
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减少甲状腺球蛋白的分解
D.
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抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌
E.
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外源性补充甲状腺激素
F.
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使腺组织退化,血管减少,腺体变硬缩小利于手术操作
如果X片提示气管受压变形,较为适宜的麻醉方法是
A.
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肌间沟阻滞
B.
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颈丛阻滞
C.
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清醒插管,全麻
D.
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局麻
E.
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颈部硬膜外麻醉
F.
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针刺麻醉
术中当拉钩向两边牵拉以暴露甲状腺时,患者出现心率减慢,血压降低,恰当的处理包括
A.
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暂停牵拉和手术
B.
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阿托品静注
C.
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局麻药颈动脉窦周围浸润
D.
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检查麻醉机钠石灰是否失效
E.
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足量静注麻黄碱
F.
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缓慢给少量肾上腺素
病人14小时后体温达39.5摄氏度,心率150次/分,大汗淋漓,心脏二联律,血压90/75mmHg。此时最应当考虑的诊断是
A.
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手术后吸收热
B.
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急性炎症综合征
C.
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气管受压
D.
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感染性休克
E.
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甲亢危象
F.
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心衰
正确答案:
(1)ABDF
(2)BCDF
(3)C
(4)ABC
(5)E
答案解析:
(2)卢戈氏液口服可以抑制甲状腺素释放;减少甲状腺球蛋白的分解;抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌;使腺组织退化,血管减少,腺体变硬缩小利于手术操作。所以选BCDF。(3)气管受压变形较为适宜的麻醉方式是清醒插管,全麻。所以选C。(4)出现此情况应暂停牵拉和手术;阿托品静注;局麻药颈动脉窦周围浸润。所以选ABC。(5)病人出现了甲亢危象。所以选E。
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