(来学网)患者女性,66岁,因"间断夜间抽搐5年,反复晕厥12小时"就诊。发作时意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,30余岁时猝死,死因不明。查体:BP100/60mmHg;HR48次/分,律不齐,无杂音;神经系统检查无异常。
  1. 为明确诊断,应立即进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)发作时心电图
    B.
    (来学网)心电监护
    C.
    (来学网)动态心电图
    D.
    (来学网)脑电图
    E.
    (来学网)血清电解质
    F.
    (来学网)胸部X线片
  2. [提示]入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。ECG:窦性心动过缓,54次/分,Q-T间期540毫秒,多形性室性期前收缩;晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质、肝、肾功能正常。应立即进行的处理包括
    A.
    (来学网)连续心电监护
    B.
    (来学网)应用普萘洛尔60MG/D
    C.
    (来学网)备好心脏复律除颤器
    D.
    (来学网)静脉注射利多卡因
    E.
    (来学网)静脉注射苯妥英钠
    F.
    (来学网)静脉应用普罗帕酮
    G.
    (来学网)在临时起搏保护下应用足量Β受体阻滞剂并尽快行ICD植入
  3. [提示]入院后连续心电监护,但反复抽搐、意识丧失,最严重时持续19秒,心前区叩击2次无效,非同步电复律(300J)后意识恢复。治疗过程静脉注射利多卡因、硫酸镁、苯妥英钠、普罗帕酮无效。应用普萘洛尔60mg/d后病情稳定。脑电图正常。心脏彩色超声正常。入院前未服用任何药物。目前考虑的诊断是
    A.
    (来学网)癫痫
    B.
    (来学网)BRUGADA综合征
    C.
    (来学网)血管迷走性晕厥
    D.
    (来学网)癔症性晕厥
    E.
    (来学网)原发性长Q-T间期综合征
    F.
    (来学网)心源性晕厥
  4. 患者诊断为原发性长Q-T间期综合征,主要依据包括
    A.
    (来学网)有猝死家族史
    B.
    (来学网)未服过任何药物,血清电解质正常
    C.
    (来学网)普萘洛尔治疗有效
    D.
    (来学网)心电图Q-T间期540毫秒,多形室性期前收缩
    E.
    (来学网)晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速
    F.
    (来学网)脑电图正常
  5. 治疗原发性长Q-T间期综合征,可选的措施有
    A.
    (来学网)避免剧烈运动、精神紧张及情绪激动
    B.
    (来学网)大剂量Β受体阻滞药
    C.
    (来学网)高危者植入ICD
    D.
    (来学网)左侧交感神经切除术
    E.
    (来学网)口服胺碘酮
    F.
    (来学网)室性心律失常者,射频消融治疗