(来学网)患者男,58岁,因"发作性胸痛、胸闷3年,加重1月余"就诊。3年前开始出现快步走、迎寒风走路、上3层楼后胸痛、胸闷,近1个月来发作频繁,饱食后即有发作,后背亦有疼痛,每次持续数分钟至10+min,休息或含服硝酸甘油数分钟后可缓解。患者精神、食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重无减低。既往高血压病史15年,血压最高186/100mmhg,间断服用降压药物;糖尿病史5年。吸烟史20支/d×20年,无饮酒史,无药物过敏史。查体:T36.5℃,BP152/78mmHg;身高172cm,体重88kg;双肺呼吸音清,无干、湿啰音;HR72次/分,律齐,心音可,A2>P2,无额外心音及杂音;腹软;双下肢无水肿。ECG:V2~V4导联ST-T改变。
- 为明确诊断,还须检查()
- 患者经检查排除主动脉夹层及肺栓塞,目前诊断包括()
- 如拟行冠状动脉造影检查,术前还应做的准备包括()
- (提示:冠状动脉造影:左前降支中段(LAD)偏心局限狭窄70%,余血管无特殊。)该检查提示()
A. (来学网)LAD病变处较相邻"正常"血管区横截面积狭窄70%
B. (来学网)LAD病变处较相邻"正常"血管区直径狭窄70%
C. (来学网)狭窄程度属临界病变,应根据临床及影像学资料综合判定是否行PCI
D. (来学网)可行IVUS(血管内超声)检查决定是否行PCI
E. (来学网)可行FFR(冠状动脉血流储备)检查决定是否行PCI