(来学网)患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2d入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:Bp120/80mmHg,各系统未见明显异常
  1. 患者入院后应常规进行的检查
    A.
    (来学网)发作时心电图
    B.
    (来学网)HOLTER心电图
    C.
    (来学网)心电图监护
    D.
    (来学网)脑电图
    E.
    (来学网)胸部X线检查
    F.
    (来学网)倾斜试验
    G.
    (来学网)颈动脉窦按摩
    H.
    (来学网)颈部血管彩色多普勒超声
  2. 目前,本例最可能的诊断是(提示入院心电监护:发作时呈三度房室传导阻滞,交界区心律(48次/min),伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高;迅速转变为缓慢的室性逸搏心律(25~30次/min)。5~8min后自动转为正常窦性心律,神志恢复。)
    A.
    (来学网)癫痫发作
    B.
    (来学网)血管迷走性晕厥
    C.
    (来学网)颈动脉窦晕厥
    D.
    (来学网)心源性晕厥(冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞)
    E.
    (来学网)直立性晕厥
    F.
    (来学网)排尿性晕厥
    G.
    (来学网)癔症性晕厥
  3. 为明确诊断,还应进行的检查(提示入院后脑电图检查正常,倾斜试验阴性,颈动脉窦按摩阴性,颈部血管彩色多普勒超声未见明显狭窄。Judkins法行冠状动脉造影检查,仅见右冠状动脉近端25%狭窄。)
    A.
    (来学网)麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验
    B.
    (来学网)导管心内电生理检查
    C.
    (来学网)脑电图激发试验
    D.
    (来学网)倾斜试验药物激发试验
    E.
    (来学网)肺动脉血管造影
    F.
    (来学网)脑血管造影
  4. 本例诊断:冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞,心源性晕厥。治疗措施可选用(提示在植入临时心脏起搏器保护下,行麦角新碱激发试验,诱发Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高、三度房室传导阻滞伴晕厥发作,冠状动脉内注入硝酸甘油后迅速缓解。)
    A.
    (来学网)彻底戒烟
    B.
    (来学网)避免紧张、劳累、情绪激动
    C.
    (来学网)口服地尔硫卓、硝苯地平
    D.
    (来学网)口服硝酸酯类
    E.
    (来学网)口服Β-受体阻滞剂
    F.
    (来学网)口服地高辛
    G.
    (来学网)他汀类药物
    H.
    (来学网)ACEI
    I.
    (来学网)ARBS