(来学网)男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。
  1. 本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑
    A.
    (来学网)呼吸道感染
    B.
    (来学网)感染性心内膜炎
    C.
    (来学网)风湿活动
    D.
    (来学网)洋地黄量不足
    E.
    (来学网)本身病变恶化
  2. 经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理
    A.
    (来学网)尿地高辛浓度测定
    B.
    (来学网)心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变
    C.
    (来学网)血清地高辛浓度测定
    D.
    (来学网)停用洋地黄,观察症状有否消失
    E.
    (来学网)加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度
  3. 检查后确认有洋地黄中毒,下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现
    A.
    (来学网)房性心动过速伴2:1房室传导
    B.
    (来学网)频发室性早搏
    C.
    (来学网)Ⅲ度房室传导阻滞
    D.
    (来学网)左束支传导阻滞
    E.
    (来学网)心房颤动,心室率48次/MIN
  4. 【假设信息】假若测定血清钾3.9mmol/L,心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人,此时不宜用
    A.
    (来学网)利多卡因
    B.
    (来学网)苯妥英钠
    C.
    (来学网)静脉滴注氯化钾
    D.
    (来学网)硫酸镁
    E.
    (来学网)同步电复律