(来学网)患者女，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T38.1℃，P96次/min，R24次/min，Bp130/62mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。
  1. 为明确诊断应立即进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)胸部X线检查
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)肺功能检查
    E.
    (来学网)超声心动图
    F.
    (来学网)胸部CT检查
  2. 为明确诊断应考虑的进一步检查(提示患者检查结果：心电图见左心室肥厚劳损，血常规示Hb92g/L，白细胞计数轻度升高。胸部X线检查示左心室、左心房增大，有肺淤血征，超声心动图示舒张期主动脉瓣叶彼此分离且间距超过1mm，舒张期可见左心室流出道出现反流束，左心室明显扩张，LVEF41%。)
    A.
    (来学网)经食管超声
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)免疫学检查
    D.
    (来学网)冠状动脉造影
    E.
    (来学网)血培养
    F.
    (来学网)心脏MRI
    G.
    (来学网)右心导管检查
  3. 此时可选择的处理包括(提示经食管超声检出三尖瓣4mm赘生物，尿常规示轻度蛋白尿，免疫学检查未见异常，血培养结果待回报。)
    A.
    (来学网)吸氧
    B.
    (来学网)静脉滴注青霉素
    C.
    (来学网)快速大量补液
    D.
    (来学网)应用洋地黄类药物
    E.
    (来学网)应用血管紧张素转换酶抑制剂
    F.
    (来学网)静脉滴注万古霉素
    G.
    (来学网)输血
    H.
    (来学网)肌内注射庆大霉素
    I.
    (来学网)急诊外科手术
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