(来学网)患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5℃,胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P2减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性
  1. 心脏基础病变首先考虑
    A.
    (来学网)风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
    B.
    (来学网)冠心病合并肺部感染
    C.
    (来学网)甲状腺功能亢进合并心脏损伤
    D.
    (来学网)室间隔缺损（室缺）合并瓦氏窦瘤破裂
    E.
    (来学网)肺结核合并感染
  2. 考虑合并的主要诊断是
    A.
    (来学网)风湿活动
    B.
    (来学网)心力衰竭
    C.
    (来学网)肺部感染
    D.
    (来学网)上呼吸道感染
    E.
    (来学网)感染性心内膜炎
  3. 要确诊最有价值的指标是
    A.
    (来学网)ASO
    B.
    (来学网)胸部X线检查
    C.
    (来学网)ESR
    D.
    (来学网)超声心动图
    E.
    (来学网)心电图
  4. 以下处理不适合的是
    A.
    (来学网)氧哌嗪青霉素
    B.
    (来学网)胸部X线检查
    C.
    (来学网)抗结核治疗
    D.
    (来学网)超声心动图
    E.
    (来学网)血培养
正确答案：
(1)D
(2)E
(3)D
(4)C
答案解析：
（1）（2）（3）（4）
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