(来学网)某女,42岁,发热乏力,体温38℃,面色苍白,心尖区粗糙收缩期杂音,主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音,脾可触及肋下2.0cm,白细胞3500/L,肝功16U。
  1. 本病最可能的诊断是
    A.
    (来学网)亚急性感染性心内膜炎
    B.
    (来学网)急性白血病
    C.
    (来学网)急性心包炎
    D.
    (来学网)急性肝炎
    E.
    (来学网)心肌梗死
  2. 本病最常见的病源微生物是
    A.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
    B.
    (来学网)草绿色链球菌
    C.
    (来学网)肠球菌
    D.
    (来学网)肺炎球菌
    E.
    (来学网)流感杆菌
  3. 血培养时,如何采血最可靠
    A.
    (来学网)入院第一月即采血标本一次,次月再采一次进行血培养
    B.
    (来学网)入院第一日间隔1小时采血一次,共3次,若次月未见细菌生长,重复采血3次,然后使用抗生素治疗
    C.
    (来学网)采血前1小时使用抗生素
    D.
    (来学网)应在体温最高时采血
    E.
    (来学网)应在入院后一周内完成采血送检
  4. 以下处理最正确的是
    A.
    (来学网)做血培养后,根据培养结果再开始用药
    B.
    (来学网)先用抗生素1周,体温仍≥38℃再做血培养
    C.
    (来学网)做血培养后,开始肌注青链霉素
    D.
    (来学网)做血培养后,开始静滴氨苄青霉素加庆大霉素或丁胺卡那霉素
    E.
    (来学网)做血培养后,开始静滴氯霉素
  5. 当血培养为草绿色链球菌,其抗生素用药应坚持至少
    A.
    (来学网)一周
    B.
    (来学网)二周
    C.
    (来学网)三周
    D.
    (来学网)四周
    E.
    (来学网)六周
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)B
(4)D
(5)D
答案解析:
(2)亚急性IE特征:①中毒症状轻;②瘸程数周至数个月;③感染迁移少见;④病原体以草绿色链球菌多见,其次为肠球菌