(1)该患者发热并主动脉瓣损害，多为老年瓣膜退行性病变合并感染性赘生物损害。风湿性心脏病活动期，可能小。临床无明显心衰体征，瓣膜病合并心衰可能性小。(2)患者高龄，可平卧，双下肢无水肿，风湿全套阴性，骨髓细胞学提示感染性骨髓象，查体二尖瓣区未闻及心脏杂音，超声心动图提示左室射血分数正常，可分别排除结缔组织病、白血病、扩张型心肌病、风心病风湿活动、瓣膜病合并心衰；心肌酶学和病毒抗体正常可排除急性病毒性心肌炎；患者无胸痛，心电图提示左室高电压，未见ST段弓背向下抬高，超声心动图未见心包积液，可排除急性心包炎(3)微血管栓塞或毛细血管破裂所致Roth点、Osler结、Janeway损害、指甲下出血等是感染性心内膜炎较为典型的体征。(4)血培养寻找致病菌是诊断感染性心内膜炎的重要方法；血沉及血清免疫学检查可出现血沉加快，C反应蛋白阳性，γ-球蛋白血症、低补体血症，98%免疫复合物试验阳性。尿常规可了解有无蛋白尿、镜下血尿等肾动脉栓塞所致肾脏损害。药敏试验非诊断依据。(5)感染性心内膜炎的治疗原则是早期用药，剂量要足，疗程宜长，选用杀菌剂，调整药物剂量，联合用药，根据血培养和药敏结果选药。