(来学网)男性,55岁。气急胸闷3年,近1个月症状加重,不能平卧2d入院。体检:心界扩大,心率110次/min,律齐,心尖部第一心音减弱,有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50%的狭窄。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)冠心病
    B.
    (来学网)扩张型心肌病
    C.
    (来学网)心包炎
    D.
    (来学网)肺源性心脏病
    E.
    (来学网)风心病
  2. 入院后第1天.患者气急加重,心率130次/min,心尖部出现舒张期奔马律,频发房性早搏,此时首选治疗是
    A.
    (来学网)多巴酚丁胺静脉滴注
    B.
    (来学网)毛花苷C(西地兰)静脉注射
    C.
    (来学网)维拉帕米静脉注射
    D.
    (来学网)普罗帕酮(心律平)静脉注射
    E.
    (来学网)硝酸甘油静脉滴注
  3. 经治疗后症状好转,1个月后突然胸骨后剧烈疼痛、烦躁不安,心率100次/min,房颤。心电图示V1~V5导联有异常Q波,S-T段呈弓背样抬高,此时最可能的诊断是
    A.
    (来学网)变异型心绞痛
    B.
    (来学网)冠心病心肌梗死
    C.
    (来学网)急性心包炎
    D.
    (来学网)急性肺梗死
    E.
    (来学网)冠状动脉栓塞
  4. 此时最佳治疗是
    A.
    (来学网)硝酸甘油静脉滴注
    B.
    (来学网)利多卡因静脉滴注
    C.
    (来学网)溶栓治疗
    D.
    (来学网)激素
    E.
    (来学网)紧急球囊扩张冠状动脉成形术