患者男，36岁。外伤后左股骨骨折，内固定术后卧床3周。今晨起床时突发气促、呼吸困难，伴轻咳、右侧胸痛，少许白黏痰，无发热、咯血等症状。查体：BP130/60mmHg;意识清楚；双肺呼吸音粗，未闻及啰音；HR98次／分，律齐。实验室检查：pH7.442，PaO2 63mmHg，PaCO2 29mmHg;D-二聚体明显增高。CT肺动脉造影：右肺动脉内低密度充盈缺损，远端血管不显影。-001-心血管内科学

患者男，36岁。外伤后左股骨骨折，内固定术后卧床3周。今晨起床时突发气促、呼吸困难，伴轻咳、右侧胸痛，少许白黏痰，无发热、咯血等症状。查体：BP130/60mmHg;意识清楚；双肺呼吸音粗，未闻及啰音；HR98次／分，律齐。实验室检查：pH7.442，PaO2 63mmHg，PaCO2 29mmHg;D-二聚体明显增高。CT肺动脉造影：右肺动脉内低密度充盈缺损，远端血管不显影。

对该患者须采取的一般治疗有（）
A.
(来学网)密切监测生命体征
B.
(来学网)适量使用镇静药
C.
(来学网)胸痛明显时可予以镇痛药对症治疗
D.
(来学网)绝对卧床至INR达2.0左右
E.
(来学网)保持大便通畅，避免用力
F.
(来学网)动态随访心电图、动脉血气分析
G.
(来学网)应用抗生素预防肺栓塞并发感染
（提示：患者在治疗过程中，出现呼吸困难加重；BP80/60mmHg，HR130次／分；血气分析：pH7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg。）须紧急采取的措施有（）
A.
(来学网)鼻导管吸氧
B.
(来学网)经鼻面罩无创性机械通气
C.
(来学网)必要时行气管内插管机械通气，正压通气量应越大越好
D.
(来学网)使用多巴酚丁胺和多巴胺等血管活性药物
E.
(来学网)大量液体负荷
F.
(来学网)手术治疗
G.
(来学网)碳酸氢钠纠正酸中毒
H.
(来学网)行气管切开术
经上述治疗措施后，患者生命体征逐渐平稳。须行溶栓治疗的指征包括（）
A.
(来学网)大面积肺栓塞者
B.
(来学网)因栓塞所致休克
C.
(来学网)因栓塞所致低血压
D.
(来学网)血压正常，但超声心动图显示右心室运动功能减退
E.
(来学网)血压正常，但临床上出现右心功能不全表现
F.
(来学网)有呼吸窘迫症状
G.
(来学网)有明显胸痛
该患者拟行抗凝治疗。关于抗凝治疗，叙述正确的有（）
A.
(来学网)普通肝素不须检测活化部分凝血活酶时间（APTT）
B.
(来学网)低分子量肝素根据体重给药，须检测APTT
C.
(来学网)磺达肝癸钠是一种选择性XA因子抑制药，须经肝代谢，药代动力学稳定，肾功能不全者应减量或慎用
D.
(来学网)长期抗凝首选华法林，起始剂量为3～5MG/D，须测定INR
E.
(来学网)华法林与低分子量肝素合用，当INR在1.5时停用低分子量肝素，继续给予华法林治疗
F.
(来学网)华法林主要并发症为出血，可用维生素K拮抗
G.
(来学网)低分子量肝素较普通肝素更易诱发血小板减少症

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