患者女,25岁。反复心悸发作3年,持续时间数分钟至1h不等,可自行终止。数日前心悸再发,症状持续不能终止,到急诊室就诊。发作时的心电图见图181;发作终止后的静息心电图见图182。 (来学网)
  1. 心电图可能的诊断是( )
    A.
    (来学网)陈旧侧壁心肌梗死
    B.
    (来学网)右心室肥大
    C.
    (来学网)左侧壁旁道至房室折返性心动过速
    D.
    (来学网)交接区心律并干扰性房室脱节
    E.
    (来学网)房室结内折返性心动过速
    F.
    (来学网)房性心动过速
  2. 患者复律首先考虑用药为( )
    A.
    (来学网)地高辛
    B.
    (来学网)维拉帕米(异搏定)
    C.
    (来学网)胺碘酮
    D.
    (来学网)普罗帕酮(心律平)
    E.
    (来学网)奎尼丁
    F.
    (来学网)普鲁卡因胺
  3. (提示:患者转复为窦性心律后再次因为心悸急诊就诊,发作心电图记录见图183。) 本次心律失常的诊断是( )
    A.
    (来学网)室性心动过速
    B.
    (来学网)房室结内折返性心动过速并室内差异性传导
    C.
    (来学网)房性心动过速并室内差异性传导
    D.
    (来学网)旁路介导的顺向型房室折返性心动过速
    E.
    (来学网)旁路介导的逆向型房室折返性心动过速
    F.
    (来学网)预激合并房性心动过速
  4. (提示:患者在就诊过程中,心电发生变化,其中一种心电变化的心电图见图184。) 对以上变化,最可能的诊断是( )
    A.
    (来学网)室性心动过速合并室上性心动过速
    B.
    (来学网)旁路前传后再发生旁路的逆传,心动过速不中止
    C.
    (来学网)旁路顺向传导并左束支传导阻滞
    D.
    (来学网)旁路逆向传导并左束支传导阻滞
    E.
    (来学网)房室结内折返性心动过速并间歇性左束支传导阻滞
    F.
    (来学网)很难判断
  5. (提示:患者在留观期间再次发生心电变化,心电图记录见图185。血压100/70mmHg。) 此时应做的处理为( )
    A.
    (来学网)利多卡因100MG静脉注射后,继以1MG/MIN静脉维持用药
    B.
    (来学网)普鲁卡因胺1000MG,30MIN内静脉注射,继以1MG/MIN静脉维持用药
    C.
    (来学网)毛花苷C0.2~0.4MG静脉注射
    D.
    (来学网)维拉帕米5MG静脉注射
    E.
    (来学网)胺碘酮150MG静脉注射,继以1MG/MIN静脉维持用药
    F.
    (来学网)电复律
  6. 改善患者远期预后的最佳治疗措施是( )
    A.
    (来学网)维拉帕米
    B.
    (来学网)植入ICD
    C.
    (来学网)心房颤动的射频消融
    D.
    (来学网)电生理检查及旁道消融
    E.
    (来学网)房室结慢径改良
    F.
    (来学网)胺碘酮