(来学网)患者女,68岁,因"乏力伴活动后心悸2个月,心前区疼痛3h"就诊。患者近2个月来乏力伴活动后心悸,3h前开始出现心前区疼痛,伴出汗、心悸,无上腹痛。既往冠心病病史1年,PTCA及支架术后3个月,术后服用阿司匹林和氯毗格雷。查体:BP80/50mmHg,HR140次/分。
  1. 查体应该注意()
    A.
    (来学网)呼吸
    B.
    (来学网)睑结膜颜色
    C.
    (来学网)口唇黏膜颜色
    D.
    (来学网)甲床黏膜颜色
    E.
    (来学网)上腹部压痛
    F.
    (来学网)脉搏
    G.
    (来学网)体温
  2. (提示:ECG:未见心肌梗死表现。)还应该检查()
    A.
    (来学网)血WBC
    B.
    (来学网)血RBC
    C.
    (来学网)HB
    D.
    (来学网)粪隐血
    E.
    (来学网)CTA
    F.
    (来学网)PTCA
    G.
    (来学网)网织红细胞
  3. (提示:Hb67g/L。粪常规:柏油便,隐血强阳性。)主要的治疗有()
    A.
    (来学网)暂停阿司匹林和氯吡格雷的使用
    B.
    (来学网)静脉用PPI
    C.
    (来学网)口服PPI
    D.
    (来学网)输血
    E.
    (来学网)立即行胃镜检查
    F.
    (来学网)生命体征平稳后急诊行胃镜检查和治疗
    G.
    (来学网)停止阿司匹林和氯吡格雷的使用
  4. (提示:患者经治疗,血压、心率稳定。胃镜:胃内多发浅溃疡,大小不等,为0.5~1.0cm。快呋塞米素酶试验(-)。)恰当的诊治措施有()
    A.
    (来学网)维持PPI治疗2周后改为口服黏膜保护药治疗
    B.
    (来学网)为预防再次出血,应禁用阿司匹林
    C.
    (来学网)出血停止后可换用氯吡格雷
    D.
    (来学网)维持PPI治疗
    E.
    (来学网)继续使用阿司匹林和氯吡格雷
    F.
    (来学网)建议患者行13C呼气试验检查幽门螺杆菌
    G.
    (来学网)可加用米索前列醇