(来学网)患者，男性，91岁。发热伴咳嗽咳痰十余天，烦躁伴气喘1天入院。发病以来患者食欲缺乏，近两天尿量较前减少，大便正常。既往：高血压、糖尿病、前列腺增生病史.体检：T38℃，P85次/分，BP160/60mmHg，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，听诊双肺呼吸音较粗，两下肺呼吸音低，以右肺为著。腹软，未见肠型，肝脾不大，肠鸣音正常。双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查：血常规：白细胞计数12.2×109/L，中性粒细胞89%，血红蛋白69g/L，血小板325×1012/L。肾功能、电解质示：钾3.52mmol/L，钠133.5mmol/L，肌酐379.7μmol/L，尿素24.95mmol/L。脑钠肽BNP35000.00ng/L，胸片提示双下肺感染伴胸腔积液，心影增大。
- 该患者在原有疾病基础上可能合并
- ［提示］入院急查：血气示(FiO60%)pH7.44，PaCO75mmHg，PaO52mmHg，HCO30.6mmol/L，BE6.4mmol/L，Lac1.3mmol/L，SaO88%。心电图示窦性心律，心率82次/分，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V～V导联ST段压低明显。CK、CK-MB、LDH正常，肌红蛋白230μg/L，肌钙蛋白T0.26μg/L。抢救首先应采取哪些处理
- ［提示］入院后予呼吸机辅助呼吸，第2天动脉血气(FiO60%)：pH7.55，PaCO37mmHg，PaO101mmHg，SaO99%。24小时尿量400ml，上下肢凹陷性水肿较前加重。血常规：WBC13.0×109/L，NE70.20%，HB70g/L，PLT281×109/L；凝血功能示：TT21.0秒，PT15秒，FIB4.6g/L；肌酐512.5μmol/L，尿素30.24mmol/L；ALB27.1g/L，总蛋白54.1g/L，总胆红素3.3μmol/L，谷丙转氨酶15U/L，谷草转氨酶42U/L。患者目前各脏器功能状态符合以下哪些表述
- 入院后送检痰涂片报告示大量革兰阳性球菌，具体细菌需时间确定，根据经验首选抗生素