男性,53岁,近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟左右,今日再发胸痛2分钟,ECG(来学网)
  1. 该患者的诊断首先考虑是
    A.
    (来学网)变异型心绞痛
    B.
    (来学网)早期复极综合征
    C.
    (来学网)急性心包炎
    D.
    (来学网)心肌缺血
    E.
    (来学网)急性下壁、前壁心肌梗死
  2. 该患者治疗方案最好为
    A.
    (来学网)阿司匹林和硝酸酯类药物
    B.
    (来学网)钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物
    C.
    (来学网)Β受体阻滞剂和硝酸酯类药物
    D.
    (来学网)Β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂
    E.
    (来学网)阿司匹林、调脂药物和Β受体阻滞剂
  3. 该病的发病机制为
    A.
    (来学网)冠状动脉粥样硬化所致狭窄
    B.
    (来学网)板块破裂导致冠脉完全闭塞
    C.
    (来学网)离子通道疾病导致的动作电位改变
    D.
    (来学网)心包验证
    E.
    (来学网)冠状动脉痉挛
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)患者多于夜间发作的胸骨后疼痛,每次持续20分钟。心电图示部分导联ST段弓背向下的抬高,支持变异型心绞痛。(2)钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物对于缓解冠脉痉挛,改善心肌供血均有帮助,可用于变异型心绞痛的治疗。