(来学网)一女婴,胎龄34周,出生体重2500g,身长46cm,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软,足底前1/3有足纹。
  1. 判断此新生儿为()
    A.
    (来学网)足月儿
    B.
    (来学网)早产儿
    C.
    (来学网)足月小样儿
    D.
    (来学网)过期产儿
    E.
    (来学网)低体重儿
    F.
    (来学网)极低体重儿
  2. 提示:该新生儿出生时Apgar评分为10分,羊水清,出生1小时测体温36℃,四肢偏凉,肤色红润,哭声佳。该新生儿体温低的主要原因是()
    A.
    (来学网)室温低
    B.
    (来学网)早产儿
    C.
    (来学网)感染
    D.
    (来学网)低血糖
    E.
    (来学网)脱水
    F.
    (来学网)急性呼吸窘迫综合征
  3. 目前该新生儿的护理措施主要有()
    A.
    (来学网)加强喂养
    B.
    (来学网)监测体温
    C.
    (来学网)袋鼠式保暖
    D.
    (来学网)热水袋保暖
    E.
    (来学网)监测血糖
    F.
    (来学网)加奶
  4. 提示:经保暖后,该新生儿体温恢复正常,哺乳佳。出生第3天,出现皮肤轻度黄染,一般情况好,血清胆红素10mg/dl。该新生儿可能的诊断是()
    A.
    (来学网)新生儿肝炎
    B.
    (来学网)新生儿溶血症
    C.
    (来学网)新生儿败血症
    D.
    (来学网)新生儿肺炎
    E.
    (来学网)母乳性黄疸
    F.
    (来学网)生理性黄疸
  5. 生理性黄疸发生的原因是()
    A.
    (来学网)胆红素产生过多及肠肝循环增加
    B.
    (来学网)胆红素产生过多
    C.
    (来学网)肝酶系统发育不完善
    D.
    (来学网)肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加
    E.
    (来学网)肠肝循环增加
  6. 生理性黄疸的特点是()
    A.
    (来学网)出生2~3天出现
    B.
    (来学网)足月儿总胆红素≤12MG/DL
    C.
    (来学网)足月儿黄疸在3周时开始消退
    D.
    (来学网)一般情况好
    E.
    (来学网)黄疸退而复现
    F.
    (来学网)血清直接胆红素<1.5MG/DL
  7. 目前,对该新生儿应采取的处理措施是()
    A.
    (来学网)蓝光治疗
    B.
    (来学网)补充白蛋白
    C.
    (来学网)输注血浆
    D.
    (来学网)口服苯巴比妥
    E.
    (来学网)暂不处理
    F.
    (来学网)使用抗生素
  8. 关于该新生儿黄疸消退的时间,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)3~5天
    B.
    (来学网)4~6天
    C.
    (来学网)5~7天
    D.
    (来学网)7~10天
    E.
    (来学网)10~14天
    F.
    (来学网)3~4周
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)ABC
(4)F
(5)BC
(6)ABDF
(7)E
(8)F
答案解析:
(1)胎龄满37周到42周出生的新生儿称足月新生儿。胎龄在满28周至不满37周间出生,体重在1000g至不足2500g,身体各器官尚未成熟的新生儿,称早产儿。胎龄为38~42周而体重小于2500g者,称足月小样儿。超过42周出生者为过期产儿。不管胎龄如何,凡出生体重不到2500g者,统称低体重儿,体重低于1500g者称极低体重儿。故此题正确选项是B;其余均为错误选项。(2)该新生儿除了体温低外,各项指标无异常,故暂不考虑是病理性体温低。早产儿体温调节中枢发育不完善,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,体温容易受外界环境的影响。故B选项正确;其余均为错误选项,其中关键错误选项为C。(3)该新生儿体温低,首先要做好保暖、复温、加强母乳喂养。热水袋保暖容易烫伤,不予考虑;该新生儿暂不考虑病理性体温低,目前没必要监测血糖和加奶。故此题正确选项是A、B、C,其中关键正确选项是C;错误选项为D、E、F,其中关键错误选项为D、E。(4)新生儿出生2~3日出现皮肤、巩膜发黄,5~7日达高峰,10~14日自然消退,称生理性黄疸。该新生儿出生3天,出现皮肤轻度黄染,一般情况好,哺乳佳。母乳性黄疸分为早发型母乳性黄疸和晚发型母乳性黄疸,早发型为生后1周内纯母乳喂养正常新生儿,出现黄疸,血胆红素超过传统的生理性黄疸标准值,该新生儿血清胆红素10mg/dl。故此题正确选项是F;其余均为错误选项,其中关键错误选项是E。(5)新生儿出生后体内红细胞破坏增加,产生大量非结合胆红素,而新生儿肝功能尚不完善,葡萄糖醛酸转换酶活性不足,短时间不能将非结合胆红素全部结合成结合胆红素排出体外,导致高胆红素血症。故此题的正确选项是B、C;错误选项为A、D、E,其中关键错误选项是E。(6)生理性黄疸在新生儿出生后2~3日出现皮肤、巩膜发黄,5~7天达高峰,10~14日自然消退。故此题的正确选项是A、B、D、F;错误选项为C、E,其中关键错误选项是E。(7)新生儿生理性黄疸为特殊生理状态,为正常现象,不需处理。故E选项正确;其余均为错误选项,其中关键错误选项是A。(8)生理性黄疸消退的时间,一般足月儿为10~14天,早产儿可达3~4周。该婴儿为早产儿,故F选项正确;其余均为错误选项,其中关键错误选项是E。