(来学网)孕妇25岁,孕11周,今日出现少量阴道流血,伴有腰酸、下腹轻微痛,诊断先兆流产,门诊治疗,随诊。
  1. 流产的主要临床表现有()
    A.
    (来学网)停经
    B.
    (来学网)恶心
    C.
    (来学网)腹痛
    D.
    (来学网)贫血
    E.
    (来学网)阴道流血
    F.
    (来学网)呕吐
  2. 提示:孕妇门诊治疗3天,今日阴道流血量增加,下腹痛加剧,门诊拟以先兆流产收入院治疗。关于对该孕妇入院护理评估的内容,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)阴道流血的持续时间与阴道流血量
    B.
    (来学网)有无腹痛,腹痛部位、性质及程度
    C.
    (来学网)停经史
    D.
    (来学网)阴道有无妊娠产物排出
    E.
    (来学网)孕妇既往病史
    F.
    (来学网)孕妇的生命体征
    G.
    (来学网)孕妇的心理状况
  3. 对该孕妇的护理措施有()
    A.
    (来学网)嘱孕妇卧床休息
    B.
    (来学网)禁止性生活
    C.
    (来学网)做好家属解释工作
    D.
    (来学网)加强孕妇心理护理
    E.
    (来学网)建立静脉通路,观察输液情况
    F.
    (来学网)观察阴道流血量
    G.
    (来学网)观察腹痛情况
    H.
    (来学网)有便秘可用肥皂水灌肠
  4. 孕妇保胎过程中,护士应随时进行评估的内容是()
    A.
    (来学网)腹痛是否加重
    B.
    (来学网)阴道流血量是否增多
    C.
    (来学网)情绪变化
    D.
    (来学网)阴道有无水样排液
    E.
    (来学网)有无妊娠产物排出
    F.
    (来学网)宫口扩张情况
  5. 护士对该孕妇进行健康教育的内容应包括()
    A.
    (来学网)注意卧床休息
    B.
    (来学网)禁止性生活
    C.
    (来学网)加强营养
    D.
    (来学网)根据医嘱按时服药
    E.
    (来学网)保持情绪稳定、增强信心
    F.
    (来学网)按时随诊
    G.
    (来学网)适当运动
  6. 提示:孕妇入院当天下午,阴道流血量增多,阴道排出一血块样组织后,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查:子宫略大,宫颈口关闭。该孕妇可能发生的情况是()
    A.
    (来学网)难免流产
    B.
    (来学网)不全流产
    C.
    (来学网)完全流产
    D.
    (来学网)稽留流产
    E.
    (来学网)复发性流产
    F.
    (来学网)感染性流产
正确答案:
(1)ACE
(2)ABCDEFG
(3)ABCDFG
(4)ABCDE
(5)ABCDEF
(6)C
答案解析:
(1)停经、腹痛及阴道流血是流产的主要临床症状。故此题的正确选项是A、C、E,其中关键正确选项是C、E;错误选项是B、D、F,其中B、F是关键错误选项。(2)护士在对先兆流产的孕妇进行入院护理评估时,应详细询问孕妇的停经史、早孕反应情况;阴道流血的持续时间与阴道流血量;有无腹痛,腹痛的部位、性质及程度。故此题各选项均为正确选项,其中A、B、C为关键正确选项。(3)对不同类型流产的孕妇处理原则不同,其护理措施也不同。对先兆流产孕妇主要护理措施包括:孕妇需卧床休息,禁止性生活、禁止灌肠等,以减少各种刺激;遵医嘱给孕妇适当镇静剂等;提供生活护理;观察孕妇腹痛情况及阴道流血量等;注意孕妇情绪反应,做好孕妇及家属的解释工作等。故此题的正确选项是A、B、C、D、F、G,其中关键正确选项是A、B;错误选项是E、H,其中H是关键错误选项(先兆流产孕妇禁止灌肠)。(4)对先兆流产的孕妇保胎过程,护士应随时评估病情变化,如腹痛加重、阴道流血量增多、阴道有水样排液及妊娠产物排出等,表明病情继续发展。故此题的正确选项是A、B、C、D、E,其中关键正确选项是A、B;错误选项是F,先兆流产孕妇应减少各种刺激,以免诱发子宫收缩。(5)先兆流产孕妇保胎期间需卧床休息,禁止性生活等,尤其注意减少各种刺激,以免诱发子宫收缩。故此题的正确选项是A、B、C、D、E、F,其中关键正确选项是A、B;错误选项是G。(6)完全流产的临床表现是:妊娠产物已完全排出,阴道流血逐渐停止,腹痛随之消失。妇科检查:子宫接近正常或略大,宫颈口已关闭。该孕妇妊娠产物已排出,阴道流血停止,腹痛消失,子宫略大,宫颈关闭。难免流产的临床表现是:在先兆流产的基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹部剧痛,或出现阴道流液(胎膜早破)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,组织未排出,子宫大小与停经周数基本相符或略小。故此题的正确选项是C,其余均为错误选项,其中关键错误选项是A。