(来学网)新婚妇女,25岁,婚前无性生活,无烟酒嗜好,既往无内科疾病病史,现身体健康,近3年无生育要求,前来门诊咨询避孕方式。
  1. 下列避孕方法中,最适合该妇女的方法是()
    A.
    (来学网)宫内节育器
    B.
    (来学网)复方短效口服避孕药
    C.
    (来学网)复方长效口服避孕药
    D.
    (来学网)皮下埋植缓释避孕药
    E.
    (来学网)安全期避孕
    F.
    (来学网)外用杀精剂
  2. 关于复方短效口服避孕药,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)是雌、孕激素组成的复合制剂
    B.
    (来学网)雌激素成分为炔雌醇
    C.
    (来学网)具有不同的配方及制剂
    D.
    (来学网)孕激素成分各不相同
    E.
    (来学网)主要作用为抑制排卵
    F.
    (来学网)避孕有效率接近100%
  3. 以下属于复方短效口服避孕药的有()
    A.
    (来学网)复方炔诺酮片
    B.
    (来学网)复方甲地孕酮片
    C.
    (来学网)复方去氧孕烯片
    D.
    (来学网)屈螺酮炔雌醇片
    E.
    (来学网)炔雌醇环丙孕酮片
    F.
    (来学网)复方炔雌醚
  4. 提示:经咨询指导,该女性选择服用复方炔诺酮片进行避孕。关于服用复方炔诺酮片的方法,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)每个月经周期第1天服用1片
    B.
    (来学网)每日服用1片,连服21日
    C.
    (来学网)漏服2片,补服即可
    D.
    (来学网)停药7日后服第2周期
    E.
    (来学网)于月经第5日开始服用第1片,连续服药22日
    F.
    (来学网)漏服3片应停药,待出血后,开始服用下一周期药物
  5. 该女性服药过程中出现一些不良反应,下列与服药无关的反应是
    A.
    (来学网)头晕乏力
    B.
    (来学网)阴道流血
    C.
    (来学网)体重增加
    D.
    (来学网)色素沉着
    E.
    (来学网)闭经
    F.
    (来学网)贫血
  6. 提示:该女性服用复方短效口服避孕药一年后,计划怀孕,到医院咨询。服用复方短效避孕药的妇女,如计划怀孕,备孕应开始于停药后的()
    A.
    (来学网)即刻
    B.
    (来学网)1个月后
    C.
    (来学网)2个月后
    D.
    (来学网)3个月后
    E.
    (来学网)5个月后
    F.
    (来学网)6个月后
正确答案:
(1)B
(2)ABCDEF
(3)ABCDE
(4)DEF
(5)F
(6)A
答案解析:
(1)新婚年轻夫妇,且尚未生育,应选择使用方便、不影响生育的避孕方法。复方短效口服避孕药使用方便、避孕效果好,不影响性生活,且激素含量低,停药后即可妊娠,妊娠不增加胎儿畸形的发生率,也不影响子代生长与发育,因此,可列为首选;宫内节育器也是一种安全、有效、可逆的避孕工具,为我国育龄妇女的主要避孕措施,但因为该女性未生育,如果采取宫内节育器避孕,会进行安置和取出节育器的两次手术,增加痛苦,因此,不建议首选;复方长效口服避孕药激素含量大,不良反应较多,如类早孕反应、月经失调等,且停药6个月之后妊娠才安全,因此,不建议选择;皮下埋植缓释避孕药是一种缓释系统的避孕剂,由于其为单孕激素制剂,点滴出血或不规则流血为主要不良反应,少数出现闭经,因此,不建议首选;安全期避孕又称自然避孕,是根据女性生殖生理的知识推测排卵日期,判断周期中的易受孕期,在此期禁欲而达到避孕目的,因此,安全期避孕法并不十分可靠,不宜推广;外用杀精剂是性交前置入女性阴道、具有灭活精子作用的一类化学避孕制剂,使用失误、失败率高达20%以上,不作为避孕首选方式。因此,此题的正确选项是B;其余为错误选项,其中关键错误选项是C。(2)复方短效口服避孕药是雌、孕激素组成的复合制剂,雌激素成分为炔雌醇,孕激素成分各不相同,构成不同的配方及制剂,复方短效口服避孕药的主要作用为抑制排卵,避孕有效率接近100%。故此题各选项均正确,其中关键正确选项是E。(3)复方短效口服避孕药是雌、孕激素组成的复合制剂,雌激素成分为炔雌醇,孕激素成分各不相同,构成不同的配方及制剂,包括复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片、复方去氧孕烯片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等;复方炔雌醚属于长效口服避孕药。故此题的正确选项是A、B、C、D、E,错误选项是F。(4)复方炔诺酮片正确的服用方法是:于月经第5日开始服用第1片,连续服药22日,停药7日后服第2周期。若有漏服,应及早补服,且警惕有妊娠的可能;若漏服2片,补服后要同时加用其他避孕措施;漏服3片,应停药待出血后,开始服用下一周期药物。故此题的正确选项是D、E、F;错误选项是A、B、C,其中关键错误选项是C。(5)该女性服用的复方炔诺酮片属甾体激素避孕药,甾体避孕药的激素成分是雌激素和孕激素,服药初期约10%的妇女会出现食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、头晕等类似妊娠早期的反应;服药期间阴道流血又称突破性出血,多数发生在漏服避孕药后;约1%~2%的妇女发生闭经;个别妇女服药后食欲亢进,体重增加;极少数妇女面部出现淡褐色色素沉着,个别妇女服药后出现头痛、复视、乳房胀痛等;贫血与服用此药无关。故此题的正确选项是F,其余是错误选项。(6)复方短效口服避孕药激素含量低,停药后即可妊娠,且不会增加胎儿畸形的发生率,也不影响子代生长和发育,因此,该患者停药后可即刻开始备孕;长效避孕药内含激素剂量及成分与短效避孕药有很大不同,宜在停药后6个月妊娠。故此题的正确选项是A。