(来学网)患者男性,50岁。肝硬化8年,期间出现黑便2次,诊断为"上消化道出血",经止血对症治疗后出院。3天前患者感上腹隐痛不适,并于昨晚及今晨解黑便3次,每次量约300ml,呕咖啡渣样胃内容物1次,量约300ml,粪便潜血(+),血白细胞7.9×10^9/L。急诊以肝硬化、上消化道出血收入院。入院查体:意识清楚,肝病面容,贫血貌,浅表淋巴结未扪及增大,体温38.0℃,血压115/68mmHg,腹平软,上腹轻压痛。患者无吸烟史,有20年饮酒史,喜食火锅、干饭、坚果等。
- 关于肝硬化患者出现黑便的原因,下列叙述正确的是( )
D. (来学网)肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂后出血
- 提示:入院后,患者呕血一次,为暗红色,量约400ml,并有面色苍白、口唇发绀、皮肤湿冷、呼吸急促等表现。目前,该患者存在的主要护理问题/护理诊断有( )
B. (来学网)有受伤的危险:跌倒、创伤、窒息、误吸
E. (来学网)知识缺乏:缺乏上消化道出血相关疾病的防治知识
F. (来学网)营养失调:低于机体需要量,与肝硬化致厌食、消化吸收障碍有关
- 此时,对该患者应采取的处理措施是( )
- 提示:医嘱给予患者应用血管加压素静脉滴注止血。关于血管加压素止血的机制及不良反应,下列叙述正确的是( )
A. (来学网)血管加压素能收缩内脏血管,减少门静脉血流
B. (来学网)血管加压素能降低门静脉及侧支循环的压力
C. (来学网)可用硝酸甘油舌下含服,减轻不良反应
- 提示:患者入院3天来,体温一直在37.5~38.5℃之间。胸片结果正常。该患者发热的原因,可能是( )
- 提示:经止血、扩充血容量、对症支持治疗2周后,患者好转出院。护士对该患者进行出院指导,下列指导内容正确的是( )