(来学网)患儿女性,2个月,因发热38.7℃、咳嗽、烦躁不安,家长抱患儿来门诊就诊。
  1. 适合该患儿使用的退热方法是()
    A.
    (来学网)口服阿司匹林
    B.
    (来学网)口服复方解热止痛片(APC)
    C.
    (来学网)适当解开包被
    D.
    (来学网)前额凉毛巾湿敷
    E.
    (来学网)乙醇擦浴
    F.
    (来学网)温水擦浴
  2. 对于患儿咳嗽,恰当的治疗处理方法是()
    A.
    (来学网)使用茶碱类药物
    B.
    (来学网)使用镇咳药,如可待因
    C.
    (来学网)多喝水
    D.
    (来学网)雾化吸入,稀释痰液
    E.
    (来学网)吸入小剂量糖皮质激素
    F.
    (来学网)使用平喘药
  3. 提示:医生为患儿听诊,发现其呼吸音粗。为患儿开具了静脉输液药物及口服药治疗。家长带患儿到治疗室输液,护士准备采取头皮静脉输液法输液。关于头皮静脉输液应优先选择的血管,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)额浅静脉
    B.
    (来学网)枕后静脉
    C.
    (来学网)颞浅静脉
    D.
    (来学网)颈内静脉
    E.
    (来学网)颈外静脉
    F.
    (来学网)前额正中静脉
  4. 关于头皮静脉穿刺误人动脉的表现,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)回血呈冲击状
    B.
    (来学网)颜色鲜红
    C.
    (来学网)用注射器推人生理盐水,血管会发白
    D.
    (来学网)有反应的患儿会出现痛苦的哭叫
    E.
    (来学网)液体滴速一般正常
    F.
    (来学网)穿刺血管迅速发展为条索状,穿刺部位即刻出现红肿
  5. 家长给患儿喂药时,不应该采取的做法是()
    A.
    (来学网)用小勺将药液从口角处顺口颊方向慢慢倒入
    B.
    (来学网)可用拇指与示指轻捏患儿双颊,使之吞咽
    C.
    (来学网)可用小勺轻压患儿舌头一侧,直到患儿将药液咽下
    D.
    (来学网)患儿若不合作,可捏住患儿双侧鼻孔,促使其咽下
    E.
    (来学网)可用滴管,将药液滴入患儿口中
    F.
    (来学网)若药液味道较苦,可放白砂糖于药液中
正确答案:
(1)CDF
(2)CD
(3)ACF
(4)ABCD
(5)D
答案解析:
(1)婴儿不宜使用阿司匹林,容易出现Reye综合征;口服复方解热止痛片(APC)对胃有刺激性,且可引起白细胞减少、再生障碍性贫血、过敏等不良反应,大量服用会因出汗过多、体温骤降而虚脱,故婴幼儿禁用此药;对新生儿、小婴儿及体质虚弱的小儿,不宜应用乙醇擦浴降温。故此题的正确答案是C、D、F,错误选项是A、B、E。(2)婴幼儿支气管较窄,炎症时容易阻塞,引起呼吸困难。婴幼儿一般不用镇咳药,多用祛痰药或雾化吸入稀释分泌物,以利于咳出;小婴儿应慎用茶碱类药物;平喘药及糖皮质激素多适用于哮喘及有相应适应证的患儿,不适合本案例中的患儿使用。故此题的正确答案是C、D。(3)小儿额正中静脉较粗、直、不滑动、易固定;额浅静脉及颞浅静脉浅、直、暴露明显,但血管较细;耳后静脉稍粗,但皮下脂肪厚,不易掌握进针深浅度,且相对不好固定。一般以额正中静脉为首选,其次为额浅静脉和颞浅静脉,再可选择耳后静脉、眶上静脉等,一般不选择枕后静脉。颈内外静脉属于颈部血管,必要时可以用于静脉输液,但不属于头皮静脉。故此题的正确答案是A、C、F;错误选项是B、D、E。(4)进行头皮静脉穿刺时,如误入动脉,一般会有以下表现:回血呈冲击状,逆流不进,颜色鲜红,输液管液体不滴或滴速慢;用注射器推入部分生理盐水时血管会发白;有反应的患儿会出现痛苦的哭叫。故此题的正确答案是A、B、C、D。(5)捏住患儿鼻孔喂药,不仅会使患儿哭闹,易将药物吐出,还易使会厌软骨自动关闭的功能失调,迫使患儿用口腔代替鼻腔呼吸,此时药物往往来不及被及时吞咽,而易随着吸入的气体进入气道,弥散进肺部,造成呛咳和气道黏膜损伤。故给患儿喂药时,不应该采取的做法是D。