(来学网)患儿男性，5岁，因"全身水肿6天"入院。患儿于6天前无明显诱因出现双眼睑水肿，渐至双下肢，近两天出现阴囊水肿，伴尿量减少。查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压91/59mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿意识清楚，精神欠佳，双眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，阴囊轻度水肿。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞每高倍视野1～2个，门诊拟诊为肾病综合征收入院。
  1. 入院后，对患儿疾病有诊断意义的检查是()
    A.
    (来学网)血沉
    B.
    (来学网)肾功能
    C.
    (来学网)胆固醇
    D.
    (来学网)血清蛋白电泳
    E.
    (来学网)24小时尿蛋白定量
    F.
    (来学网)抗链球菌溶血素"0"(ASO)
  2. 提示：患儿住院后第2天，医生开具医嘱，对患儿做24小时尿蛋白定量检查。护士为患儿留取24小时尿标本。正确留取24小时尿标本的方法及注意事项是()
    A.
    (来学网)告知家长留尿时段的起始和截止时间，留取前应将尿液排空，然后收集该时段内(不含截止时间点)排出的所有尿液
    B.
    (来学网)告知家长留尿时段的起始和截止时间，留取前应予患儿多饮水，然后收集该时段内(含截止时间点)排出的所有尿液
    C.
    (来学网)嘱患儿将尿排在含有防腐剂的集尿器内
    D.
    (来学网)集尿器应保存在2～8℃的条件下
    E.
    (来学网)应在集尿器中加入40%甲醛
    F.
    (来学网)应在集尿器中加入0.5%～1%甲苯
    G.
    (来学网)将24小时内的尿液混匀后记录总量，取10～20ML送检
  3. 提示：该患儿辅助检查结果提示：血胆固醇11.02mmol/L，血浆总蛋白40.1g/L，白蛋白20g/L；尿素氮6.28mmol/L，24小时尿蛋白定量2.58g/24h，胸部X线平片无明显异常。患儿诊断为单纯性肾病综合征。该患儿目前首选的治疗方案是()
    A.
    (来学网)地塞米松口服
    B.
    (来学网)泼尼松口服1.5～2年
    C.
    (来学网)泼尼松口服+口服环磷酰胺
    D.
    (来学网)泼尼松口服+环磷酰胺冲击
    E.
    (来学网)泼尼松口服6～9个月
    F.
    (来学网)泼尼松口服+呋塞米静脉注射
    G.
    (来学网)环孢素A口服
  4. 患儿口服泼尼松治疗期间，可能发生的不良反应是()
    A.
    (来学网)体重下降
    B.
    (来学网)库欣综合征
    C.
    (来学网)高血压
    D.
    (来学网)消化道溃疡
    E.
    (来学网)骨质疏松
    F.
    (来学网)全身关节疼痛
    G.
    (来学网)感染
  5. 关于长期口服泼尼松治疗患儿的用药指导，下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)每日监测血压
    B.
    (来学网)服药应在饭前服用
    C.
    (来学网)及时补充维生素D及钙
    D.
    (来学网)给予患儿含钾丰富、低盐、高糖饮食
    E.
    (来学网)严格遵医嘱每日定时服药，不可随意增减药量
    F.
    (来学网)注意调节患儿情绪，合理安排日常活动，避免发生意外
  6. 提示：患儿入院后第6天，24小时尿量约550ml，患儿眼睑及双下肢仍水肿，阴囊中度水肿。该患儿发生水肿的原因是()
    A.
    (来学网)低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低
    B.
    (来学网)肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
    C.
    (来学网)毛细血管通透性增加
    D.
    (来学网)肾小球滤过率下降
    E.
    (来学网)低血容量使交感神经兴奋性降低
    F.
    (来学网)心功能不全
  7. 关于该患儿应采取的利尿消肿措施，目前不宜选用的是()
    A.
    (来学网)螺内酯口服
    B.
    (来学网)氢氯噻嗪口服
    C.
    (来学网)呋塞米静脉注射
    D.
    (来学网)低分子右旋糖酐静脉滴注后给予呋塞米
    E.
    (来学网)人血白蛋白静脉滴注后给予呋塞米
    F.
    (来学网)血浆静脉滴注后给予呋塞米
  8. 对水肿患儿，应采取的护理措施是()
    A.
    (来学网)限制活动，绝对卧床休息
    B.
    (来学网)监测体重和病情变化，记录24小时出入量
    C.
    (来学网)限制钠盐和水分的摄入，补充足量的优质蛋白
    D.
    (来学网)遵医嘱使用利尿药或其他药物，观察药物疗效及不良反应
    E.
    (来学网)加强皮肤护理，阴囊用棉垫托起
    F.
    (来学网)静脉穿刺尽量一次成功，禁止肌内注射
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