患者,男,15岁。因“发作性意识不清伴四肢抽搐4个月”就诊。4个月前患者无明显诱因晨起后出现突然倒地,双侧肢体抽搐、强直,伴意识不清,呼之不应,双眼紧闭,口吐白沫,口唇发绀,无舌咬伤和尿失禁,1~2分钟后上述症状缓解,意识恢复。既往无特殊疾病,无家族史。行头颅MRI检查未见明显异常。脑电图检查如图所示。(来学网)
  1. 该患者脑电图提示存在有何种类型发作()。
    A.
    (来学网)典型失神发作
    B.
    (来学网)不典型失神发作
    C.
    (来学网)单纯部分性发作
    D.
    (来学网)肌阵挛发作
    E.
    (来学网)复杂部分性发作
  2. 详细询问病史,追问出该患者于起病前2年出现晨起后突然手抖,手中牙刷掉落,无意识不清。考虑该患者的诊断最可能为()。
    A.
    (来学网)青少年肌阵挛癫痫
    B.
    (来学网)青少年失神癫痫
    C.
    (来学网)Lennox-Gastaut综合征
    D.
    (来学网)肌阵挛失神癫痫
    E.
    (来学网)特发性震颤
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(1)图示脑电图主要表现为全面性棘波、棘慢、多棘慢复合波爆发,考虑存在肌阵挛发作。(2)患者于青少年起病,出现晨起后肌阵挛及全面性强直阵挛发作,发作间期脑电图表现为全面性棘波、棘慢、多棘慢复合波爆发,考虑诊断为青少年肌阵挛癫痫。