(来学网)患者,男,42岁。外伤后出现下腹部剧烈疼痛。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。有少量血尿排出,注水试验(+)。
  1. 该患者可能的诊断是
    A.
    (来学网)肾损伤
    B.
    (来学网)膀胱损伤
    C.
    (来学网)前尿道损伤
    D.
    (来学网)后尿道损伤
    E.
    (来学网)肠破裂
  2. 对其处理原则应当是
    A.
    (来学网)紧急手术
    B.
    (来学网)观察12小时,若疼痛无缓解再手术
    C.
    (来学网)保守治疗
    D.
    (来学网)以抗炎治疗为主
    E.
    (来学网)镇静止痛
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)膀胱损伤者腹膜内破裂时尿液流入腹腔,可引起腹膜炎,导尿实验可见少量血尿或无尿液流出,腹腔内有较多液体留存时,可有移动性浊音阳性。肾损伤患者主要表现为血尿,尿常规检查可见大量红细胞。前尿道损伤患者主要表现为尿道出血。后尿道损伤主要表现为下腹部痛局部压痛,肌紧张。肠破裂患者早期可出现腹膜刺激征,移动性浊音阴性。(2)膀胱破裂伴有出血和尿外渗,病情严重者,须尽早施行手术。