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(来学网)
患者,男,42岁。外伤后出现下腹部剧烈疼痛。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。有少量血尿排出,注水试验(+)。
该患者可能的诊断是
A.
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肾损伤
B.
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膀胱损伤
C.
(来学网)
前尿道损伤
D.
(来学网)
后尿道损伤
E.
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肠破裂
对其处理原则应当是
A.
(来学网)
紧急手术
B.
(来学网)
观察12小时,若疼痛无缓解再手术
C.
(来学网)
保守治疗
D.
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以抗炎治疗为主
E.
(来学网)
镇静止痛
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)膀胱损伤者腹膜内破裂时尿液流入腹腔,可引起腹膜炎,导尿实验可见少量血尿或无尿液流出,腹腔内有较多液体留存时,可有移动性浊音阳性。肾损伤患者主要表现为血尿,尿常规检查可见大量红细胞。前尿道损伤患者主要表现为尿道出血。后尿道损伤主要表现为下腹部痛局部压痛,肌紧张。肠破裂患者早期可出现腹膜刺激征,移动性浊音阴性。(2)膀胱破裂伴有出血和尿外渗,病情严重者,须尽早施行手术。
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