(来学网)患者,男,32岁。上腹部剧痛5小时,向背部放射,伴数次恶心呕吐,吐后疼痛无缓解,并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食、饮酒经过。
  1. 该患者易出现的电解质紊乱是
    A.
    (来学网)低钾
    B.
    (来学网)低氯
    C.
    (来学网)低镁
    D.
    (来学网)低钙
    E.
    (来学网)低钠
  2. 当患者出现心律失常,首选的药物是
    A.
    (来学网)5%NaHCO3溶液
    B.
    (来学网)5%葡萄糖加胰岛素
    C.
    (来学网)10%葡萄糖酸钙
    D.
    (来学网)高渗盐水
    E.
    (来学网)平衡盐溶液
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)急性胰腺炎患者多于暴饮暴食或酗酒后突然发作剧烈而持续腹痛,腹痛多位于中、左上腹,向腰背部呈带状放射,取弯腰屈膝侧卧位可减轻疼痛,进食后疼痛加重,呕吐后疼痛不缓解,般胃肠解痉药不能缓解。在腹痛的同时还伴有腹胀、恶心、呕吐。重症胰腺炎患者常伴休克。急性胰腺炎患者胰酶外漏,导致体内脂肪的大量分解,释放出大量的脂肪酸,和血液中的钙结合导致Ca2+的大量流失,出现低钙血症。(2)高钾血症患者出现心律失常时,可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙,以对抗钾离子对心肌的抑制作用,缓解心律失常。